治療小兒佝僂病有哪些方法
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我國隋代巢元方在《養小兒候》中就指出“廣令母將抱日中嬉戲,數見風日,則血凝氣剛,肌肉硬密。”可見,當時人們對佝僂病的防治就有了一定認識。
佝僂病的起因是缺乏維生素D和鈣。鈣是造骨頭的主要養料,維生素D是幫助鈣消化吸收的。缺少維生素D,鈣就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝僂病的治療方法如下:
1.一般治療:
包括餵養、護理和加強體格鍛鍊。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,並多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。
2.維生素D治療:
①普通療法:
口服維生素D濃縮製劑(包括濃縮魚肝油)每日0。5萬一2萬國際單位。持續一個月後改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區和病情不同而適當增減。
注意:用大量維生素D時須注意防止中毒,應當在醫生的指導下使用。
②突擊療法:
晚期或重症患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素D製劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只爲應急,不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。
3.鈣劑治療:
在給維生素D的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續數月或者數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
4.人工紫外線療法:
天然日光爲最經濟的維生素D來源,但受季節氣候的限制。必要時可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程爲4一6星期。有皮膚不良反應時可暫停。
5.矯形療法:
經過上述治療後,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復,不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復原,需在4歲以後佝僂病停止進展時考慮手術矯形。爲了預防胸部畸形,可將患兒置於俯臥位,使其頭部擡起,每日2一3次。
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