腰椎間盤突出要如何確診
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儘管大家都想遠離疾病,人食五穀雜糧難免不受疾病的困擾,隨着生活的壓力的加大,腰椎間盤突出症的患病率也不斷提高,及時發現疾病,更有助於疾病的治療和恢復,下面就腰椎間盤突出症的確診步驟和自測小方法給大家分享一下。
確診腰椎間盤突出的三個步驟:
1、直腿擡高試驗陽性 由於個人體質的差異,該試驗陽性無統一的度數標準,應注意兩側對比。患側擡腿受限,並感到向小腿或足的放射痛即爲陽性。有時擡高健肢而患側腿發生麻痛,系因患側神經受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。
2、神經系統檢查 腰3-4突出(腰4神經根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。腰4-5突出(腰5神經根受壓)時,小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時,小腿外後及足外側感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經壓迫症狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。
如突出較大,或爲中央型突出,或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害症狀,患側麻木區常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷症狀,但一側較重;應注意檢查鞍區感覺,常有一側減退,有時兩側減退,常有小便失控,溼褲尿牀,大便祕結,性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。
3、CT或MRI檢查發現椎間隙變窄,椎間盤向外膨出。
腰椎間盤突出症的自測方法:
1、在急性扭傷後,是否跛行。如走路時一手扶腰或患側,下肢怕負重,而呈一跳一跳的步態,或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側的姿態。
2、輕輕咳嗽一聲或數聲,腰疼是否加重。
3、仰臥位休息後,疼痛仍不能緩解;可嘗試在左側臥位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛症狀能否緩解。
4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸後腰部、腰椎正中及兩側,檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位,然後做起,觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關節屈曲。
6、仰臥位,患側膝關節伸直,並將患肢擡高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
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