絕經後骨質疏鬆治療三步曲
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第一步補鈣:
鈣是骨骼的重要成分,主要來源於食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質,可補充鈣質。攝人的鈣量略多於需要量並無害。
市場上有大量的鈣劑出售,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣爾奇D每天1~2片,能充分補充每日所需鈣質,而因含有維生素D,可使鈣吸收更完全。
第二步補維生素D:
維生素D在防治骨質疏鬆中必不可少。無
維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國際單位的維生素D(相當於]100毫升牛奶,—片多維丸或每週30—60分鐘的日光浴),過量的維生素D對人體有害。
維生素D進入肝臟後,經過一系列羥化酶促反應,生成1,25(OH2)D等活性代謝產物參與骨代謝。羅鈣全也稱鈣三醇,是維生素D活性代謝產物之一,不僅能促進腸道鈣離子吸收,增加遠曲腎小管對尿鈣的重吸收,而且活化破骨細胞使骨吸收和活化成骨細胞促進骨形成。
第三步補雌激素:
絕經期後,雌激素水平下降,造成骨質丟失,使骨骼開始變脆,雌激素替代療法能防治骨質疏鬆,降低骨折發生率;減少絕經期的症狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發生。
雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液瀦留。一些婦女可再次來月經,但不會懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時使用孕激素,可以減少癌的危險性。對已有典型骨質疏鬆者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫師指導下使用。對已發生骨折的病人,加強外科治療,防止併發症。
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