頸椎病的減壓術
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頸椎病發病的直接因素不外神經組織及血管受壓和相應節段椎間關節不穩定。治療頸椎病的手術方法雖然不同,但其直接目標離不開減壓與穩定。
近10年來,隨着頸椎外科技術的普及,頸椎外科治療在許多大中型醫院中逐漸開展起來,出現了許多新的術式。各種前路減壓及植骨方法,不同的金屬或非金屬內植物和內固定方法,以及方法各異的後路減壓術、椎板成形術應用於臨牀。
應當說,長期臨牀觀察的結果證明,現在常用的前路減壓、椎體間植骨融合術及後路椎板成形椎管擴大術等手術方法治療各種類型的頸椎病可以獲得比較滿意的療效。當然,成熟的方法並非盡善盡美,有待完善與改進。
建立新概念,創立新的手術治療方法與技術更是應當提倡與發揚的,但是“創新”應當有充分根據,應當經過認真的檢驗。正如前面所說,治療頸椎病的術式雖然不同,但是不論哪種方式都必須實現合理的“減壓”和(或)重建穩定,並維持其生理曲度,最大限度地保留其活動範圍。在此基礎上力求減少手術創傷,提高手術安全性,減少併發症,降低治療費用,從這一點出發,一些新的手術方式是否可行,值得認真思考。
頸椎病的外科治療在我國越來越廣泛地開展起來。爲了提高治療水平,減少失誤,在診斷與治療方面提出以上問題,與同道共研討。
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