踝關節扭傷各時期的治療方法
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初期
治法
活血祛瘀,消腫止痛。
方藥
1.主方舒筋活血湯(錢秀昌《傷科補要》)
處方:羌活6克,防風9克,荊芥6克,獨活9克,當歸12克,續斷12克,青皮5克,牛膝9克,五加皮9克,杜仲9克,紅花6克,枳殼6克。水煎服,每日1劑。
2.外用方活血消腫散(熊曼琪《實用家庭中醫百科全書》)
處方:大黃2份,側柏葉2份,澤蘭1份,黃柏1份,防風1份,乳香l份。共研細末,用水、蜜糖調煮,外敷患處。
3.敗醬草糊劑(《四川中醫》1991)
處方:鮮敗醬草,鹽各適量。將敗醬草用清水洗淨,加少許鹽,搗成稀糊,直接敷於扭傷處,用紗布或繃帶包紮即可。每日換藥一次。(主治踝關節扭傷,症見局部腫痛、皮下淤血、踝關節活動受限等)
中後期
治法
舒筋活絡,活血壯筋。
方藥
1.主方肢傷二方(廣東中醫學院《外傷科學》)
處方:當歸12克,赤芍12克,續斷12克,威靈仙12克,生薏苡仁30克,桑寄生30克,骨碎補12克,五加皮12克。水煎服,每日l劑。
腫脹難消者,加茯苓12克、防己12克。風寒溼邪滯留者,加獨活12克、千年健10克、制川烏10克。氣血虛弱者,加黃芪20克、熟地黃15克。
2.外用方正骨燙藥(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)
處方:當歸、羌活、紅花、白芷、乳香、沒藥、骨碎補、續斷、防風、木瓜、川椒、透骨草各12克。上藥裝入布袋,放於蒸籠內,蒸熱後敷於患處,每次持續1小時左右,每日2次,也可煎水薰洗患處。
3.中成藥①狗皮膏,烘熱外敷患處。②傷溼止痛膏,外貼患處。③舒活精,外搽患處。
踝關節扭挫傷的固定方法 早期敷藥後用繃帶包紮,保持踝關節於受傷韌帶鬆弛的位置,並暫時限制走路。韌帶撕裂傷較嚴重者,可選用膠布或夾板固定踝關節於0°位,內翻扭傷採用外翻固定,外翻扭傷採用內翻固定,並適當擡高患肢,以利消腫。一般固定3周左右,若韌帶完全撕裂者則固定4~6周。
踝關節扭挫傷的練功活動 固定期間做足趾屈伸活動,解除固定後做踝關節屈伸活動鍛鍊,並逐步練習下地步行。
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