女性宮頸糜爛有哪些診斷方法
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宮頸糜爛臨牀有急性與慢性子宮頸炎兩種,以慢性子宮頸炎多見。發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲、常見爲一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。化學物質損傷、應用高濃度的酸性或鹼性溶液沖洗陰道,或應用腐蝕性較強的藥物做成片劑、栓劑置入陰道可引起宮頸炎。
宮頸糜爛檢查診斷:
一、檢查
1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。
2、宮頸刮片細胞學檢查爲婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家採用肉眼觀察。作爲宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
目前,醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此,醫學家正在致力於研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法,來篩查早期宮頸癌,不久可望用於臨牀。
二、診斷
根據臨牀表現診斷並不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑑別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨牀上常根據糜爛面積將其分爲輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積佔子宮頸總面積1/3者爲輕度宮頸糜爛。糜爛面積佔子宮頸爲1/2者爲中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者爲重度宮頸糜爛。
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