一個由卵巢囊腫的悲劇
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真子五歲那年,最疼愛她的母親去世了。那時她還不懂事,不知“死”爲何物,當她每天哭鬧着要找媽媽的時候,爸爸只告訴她:媽媽去了很遠很遠的地方。沒有媽媽的日子真難過,真子天天眼巴巴地盼望着媽媽的歸來,可是她等到的,是一次又一次的失望。她不明白,媽媽爲什麼要離開他們,媽媽在的時候,一家人生活得多開心呀!
真子懂事後才知道,那一年的年初,媽媽無意中在下腹部隱約摸到一個團塊狀的東西,當時並沒感到不適,因此也不怎麼在意。最初腫塊長得很慢,發現後好幾個月,媽媽才把這事告訴了爸爸。在爸爸的再三催促下,媽媽到醫院找醫生做了檢查。當時,醫生說是長了一個“卵巢囊腫”,並建議做手術切除。由於那時家裏很窮,一時拿不出這筆手術費,加上媽媽又是個吃苦耐勞的人,認爲自己能吃、能睡、能勞動,腫物又不痛,沒給自己造成什麼大的影響,雖然發現了好幾個月,但變化不大,所以手術的事就耽擱了下來。又過了半年多,腫物突然長大了許多,肚子看上去已經像懷胎五六個月大。外面不知詳情的人,都以爲她真的是懷孕了呢。爸爸東借西湊,終於籌夠了可以讓媽媽做手術的錢,把媽媽送進了醫院。當手術打開腹腔後發現,原來的卵巢囊腫已經轉變爲惡性,除肚子裏有不少血性的腹水外,惡性瘤細胞已在腹腔內擴散,形成許許多多的小瘤子,手術已無法徹底清除。醫生把切下來的一部分瘤子送到病理科檢查,證實是“卵巢漿液性囊腺癌”。後來,雖然用抗癌藥物進行了化療,可是已回天乏術,三個月後,媽媽丟下了爸爸、真子和她七歲的姐姐,永遠地走了。
自從真子知道奪走她日夜思念的媽媽的元兇是“卵巢囊腫”以後,不知怎的,內心對“卵巢囊腫”這個詞兒特別恐懼,她把它想像成一個殺人不眨眼的惡魔,一聽到便感到心寒。日子一天天過去,真子完成了中專學業後,到工廠當了一名技術員。不久後結了婚,有了自己的新家庭,兩年後,產下一個可愛的小女孩。看着女兒一天天長大,一方面,真子傾注了全部的母愛;另一方面,她同時也常常回憶起自己失去母愛的童年。每當此時,“卵巢囊腫”這個被她看做是惡魔的字眼,就會在她的腦海裏盤旋,久久揮之不去,使她害怕,也使她痛苦。
事情往往就是這樣,你越怕它,它越是喜歡糾纏你。就如一個特別怕狗的人,在路上,遇上一隻陌生的小狗,你越想避開它,它就越要跟着你一樣。真子在女兒五歲那年,在廠裏一次常規的體檢時,無意中被發現左側有一個大約小雞蛋大的卵巢囊腫。可想而知,真子聽到這個消息時,所受到的打擊是多麼的沉重,簡直就像一個晴天霹靂,真子幾乎要暈了過去。這麼湊巧,同樣都是五歲,真子想起了五歲的女兒,想起了五歲時的自己,難道歷史將要重演?真子真不敢繼續往下想……
真子在丈夫的陪伴下,到醫院進行了詳細的檢查,當醫生說出“卵巢囊腫”的檢查結果的那一刻,真子感到像被判了死刑似的,整個人都崩潰了。可是,讓她難以置信的是,接下去,醫生卻告訴她無須擔心,也無須即時處理,可以觀察一段時間,因爲一些生理性的囊腫,往往能夠自然縮小甚至消失。真子半信半疑,便把自己母親的情況和自己的思想顧慮告訴了醫生。針對真子的疑慮,醫生耐心地向她做了詳盡的解釋,並告訴她:“卵巢囊腫”種類很多,不同的類型,其預後大不相同。醫生親切的態度與慈祥的目光安撫了真子的心,也贏得了真子的信賴。按照醫生的安排,對卵巢囊腫進行了追蹤觀察,數月後,囊腫果然明顯地縮小了。
醫生點評:卵巢囊腫是育齡期婦女最常見的疾病之一。準確地說,它實際上不是指某一種疾病,而是許多性質各不相同的卵巢囊性腫塊的統稱。
卵巢囊腫可分爲非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤,較常見的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。前者如濾泡囊腫、黃體囊腫等,它們是由卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所形成。患者一般沒有任何感覺或不適,少數人可能會有月經失調,多在體檢時意外發現。囊腫直徑多小於5釐米,觀察幾個月,常可發現月經後,囊腫能夠自然縮小或消失,一般不需要治療。真子的卵巢囊腫就屬於這一類。偶爾有個別較大的囊腫,因發生破裂、出血或蒂扭轉,引起腹痛而需要手術。後者則是由子宮內膜異位於卵巢所致,因囊內含巧克力樣的黏稠液體而稱之。卵巢巧克力囊腫的治療,則要根據臨牀情況,分別採取藥物或手術治療。
腫瘤性囊腫則屬於卵巢腫瘤。它可以是良性的、惡性的,也可以是交界性的。其中,以良性的卵巢黏液性或漿液囊腺瘤最多見。而惡性的卵巢黏液性或漿液性囊腺癌,大多是由良性的囊腺瘤惡變而來。這裏“瘤”和“癌”只是一字之差,實質卻有天淵之別。前者對機體危害較小,相對能與人體“和平共處”;後者常可危及生命,其死亡率高居婦科惡性腫瘤的榜首。像真子母親的情況,很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤,後來瘤子發生了惡變,最終奪去了她的生命。
卵巢皮樣囊腫,又稱成熟型囊性畸胎瘤,是另一種很常見的卵巢腫瘤。20歲以下的女性所患的卵巢腫瘤中,約60%是畸胎瘤。畸胎瘤絕大多數都是良性的,僅極少數可發生惡變,成爲惡性畸胎瘤。
腫瘤性囊腫無論良性或惡性,都有一些共同的臨牀表現。例如,當早期腫瘤體積較小時,往往無任何症狀;當體積逐漸增大後,可以有腹脹,腹部可摸到包塊。此外,它們都有可能發生一些併發症。如帶蒂腫瘤性囊腫發生蒂扭轉,此時出現急性腹部劇痛、噁心和嘔吐,常需緊急手術;腫瘤性囊腫也可以合併感染或破裂。腫瘤性囊腫破裂後,其內容物進入腹腔,或引起腹腔內的種植轉移,或對腹膜造成強烈的刺激,後果嚴重。
另一方面,良、惡性卵巢囊腫的臨牀表現也有不同之處。良性卵巢囊腫的病人,一般情況較好,囊腫增大較慢,病程較長,腫塊表面光滑,界限清楚,可移動,無腹水;但惡性卵巢囊腫的病人,多有不同程度的不適,有時伴發熱,明顯消瘦,腫塊增大迅速,腫塊表面可有結節,常伴有腹水,病程短。
可見,雖同是“卵巢囊腫”,類型不同則預後大不相同。因此,當發現“卵巢囊腫”時,應及早確定它的類型。30歲以上的婦女,每年要進行一次定期的婦科檢查,這對發現早期病例有重要意義。對可疑病例,可結合B型超聲顯像、腹腔鏡檢查等進一步確診,及時進行手術切除。惡性者,還需結合放療、化療等其他治療手段。
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