宮外孕是怎麼來的
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懷孕了,全家都沉浸於歡喜、興奮之中。然而,作爲孕婦,本想心安理得地養胎,但內心卻隱約閃爍着一個可怕的名詞——宮外孕。畢竟,它的發生率太高了。
究竟有沒有辦法可以早期發現宮外孕,進而減少孕婦的恐懼,讓她們恬靜地等待寶寶的到來呢?
宮外孕的兩個悲慘結局
宮外孕,是指胚胎種植在子宮腔以外的任何地方,醫學上稱異位妊娠。其中,胚胎最常落腳的地方,是離子宮最近的輸卵管內。
本來,子宮纔是最適宜胚胎種植的地方,因爲那裏有“肥沃的土壤”(營養供給),很適合胚胎茁壯成長,而其他部位則缺乏。比如輸卵管,僅爲一條5毫米粗細的狹細管道,管壁也僅有一層薄薄的黏膜組織,若胚胎種植在這塊“貧瘠的土地”上,很快就會因營養不良而流產或夭折。不過,有些胚胎生命力極強,爲了汲取營養,它會向周圍侵蝕,結果造成輸卵管破壞、出血。
因此,輸卵管妊娠的結局無非兩個,不是胚胎流產,就是輸卵管破裂。
被青睞的六種人
俗話說得好,蒼蠅不盯無縫的蛋。宮外孕,也有其青睞之人。
第一種人:輸卵管曾經發生過感染,也就是有過炎症者。得了炎症的輸卵管管腔狹窄、粘連,通而不暢,最容易使胚胎停留在這裏。
第二種人:曾經做過輸卵管手術者。比如做過輸卵管絕育術後,再做輸卵管再通術或輸卵管修補術等。由於輸卵管存留了瘢痕,影響蠕動,結果妨礙了受精卵的輸送。
第三種人:宮內置節育環者,若避孕失敗,可導致受精卵在輸卵管內停留髮育(因爲節育環破壞了宮腔孕育環境)。
第四種人:輸卵管發育異常和功能異常者,這就屬先天不足了。
第五種人:多次人流者。這可謂後天的“人禍”,因子宮內膜遭到破壞,受精卵只好去其他地方“安營紮寨”。
第六種人:吸菸飲酒者。最近還發現,吸菸的女性發生宮外孕的危險性增加了4倍,而飲酒也可使宮外孕發生率增高。
沒停經,也可能懷孕了
停經本是最常見的懷孕徵兆。在生育年齡的女性,只要出現月經延遲,就要高度懷疑是否妊娠。然而,對於宮外孕來說,有一部分人卻可以沒有明顯的停經史,反而仍來“月經”。
其實,那並非真正的月經,只是因爲受精卵在輸卵管種植後,所分泌的絨毛膜促性腺激素(懷孕時會升高的激素)不足以維持子宮內膜發育,繼而發生的陰道流血。然而,女性朋友卻把它誤認作月經,那自然不會想到懷孕的可能,結果,以後發生輸卵管破裂出血的危險就增加了。
實際上,這假“月經”跟真月經有所不同,它往往表現爲點滴狀,深褐色,量很少,淋漓不斷。因此,若出現上述情況,又是生育年齡,就要高度警惕。
另外,腹痛也是宮外孕最常見的症狀之一,開始的時候是下腹的一側隱痛、酸脹;一旦胚胎流產或輸卵管破裂,則會出現下腹撕裂樣疼痛,且很快遍及全腹甚至放射到肩膀;出血過多時,還會造成暈厥和休克。所以對於育齡女性,一旦出現不明原因的下腹痛、暈厥和休克,應立即去婦產科就診。
宮內、宮外,誰能“爆料”
停經、腹痛、陰道流血統稱爲宮外孕的三聯症,但等到出現劇烈腹痛之時,輸卵管侵蝕往往已較嚴重。所以,能早期發現,纔是最理想的防治措施。
目前,有一種檢查方法可以做到。即女性停經20多天時,若在血液中查到絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高,就提示懷孕(此時的尿HCG很可能是陰性)。
若血中絨毛膜促性腺激素升高,但醫生作腹部彩超卻發現宮腔內沒有孕囊,那也很可能是宮外孕。這個時候,再作陰道B超,仔細檢查雙側輸卵管是否異常(宮外孕時可能出現輸卵管增粗,裏面有一個很小的孕囊),如此,就可以早期發現宮外孕了。
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