宮外孕怎麼治療 合理治療宮外孕
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宮外孕現在也是一種很常見的病症,但是治療方面主要是藉助藥物治療,以及手術治療,但是目前的情況還是手術治療比較普遍的,今天小編就給大家詳細的介紹一下有關於這方面的知識,對健康有幫助的哦。
1、宮外孕以輸卵管妊娠居多,通常病變不嚴重的輸卵管妊娠可採取保守治療宮外孕,宮外孕的治療方法有中西藥的藥物療法和取出胚胎的手術療法。
但如果宮外孕病變嚴重出現急性腹痛的情況,就需要及時採取切除單側輸卵管的方式,挽救宮外孕患者的生命。
2、切除單側或是對側輸卵管雖然能保證宮外孕患者的生命安全的治療宮外孕方法,但是對於那些有生育要求的年輕女性來說,這無疑是一大打擊,因爲輸卵管的正常功能對女性的生殖功能十分重要,它是女性最重要的內生殖器之一。
3、多數宮外孕發生在輸卵管的一側,輸卵管切除手術治療宮外孕雖然可以解決異位妊娠帶來的危險,但是對以後的生育會造成一定的不良影響。因此,這也是屬於宮外孕的治療方式之一。
一、保守性手術治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術治療爲主,其中開腹宮外孕手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;二是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。
適用人羣:保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由於診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多,因此採用保守性手術較以往明顯增多。
二、藥物治療宮外孕
化療一般採用全身用藥,亦可採用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺MTX,治療機理是抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免於手術。
故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監護,並注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。
若用藥後14日,HCG下降並連續3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者爲顯效。若病情無改善,甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂症狀,則應立即進行手術治療。
局部用藥可採用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內,也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液後,將藥注人其中,目前常用藥物仍爲
適用人羣:藥物治療宮外孕主要適用於早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。
三、COR顯微宮腹腔鏡治手術療宮外孕
以往受條件限制,宮外孕的治療一直沿用開腹行患側輸卵管切除術的方法,這種方法不僅給患者的生殖與內分泌功能帶來相當大的影響,還不能保留生育能力。隨着微創科技宮腹腔鏡問世和迅猛發展,對需要生育的患者,微創腹腔鏡技術是最佳選擇。
COR顯微宮、腹腔鏡聯查同治技術是一項宮外孕診療新技術。宮腹腔鏡手術是在密閉的腹腔內,醫師直視監視屏幕進行手術操作。
其與傳統手術的不同點在於:腹腔不被切開,是藉助於攝像系統,手術視野的暴露比傳統手術充分;手術部位以外的地方不會受到不必要的操作干擾;切開、結紮、止血主要依賴於電凝外科及超聲刀來完成;盆腔、腹腔內環境受到的干擾少等。
一般來講,宮外孕中手術後3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小。
宮腹腔鏡技術是近年來發展起來的治療手段,該技術以實際的治療效果證明了其優勢所在,因此,在宮外孕的治療上,最好是能夠選擇宮腹腔鏡技術治療,並且術後的恢復也非常快,但是女性要注意調節自身的心理。
宮外孕的表現
臨牀表現與受精卵着牀部位、有無流產或破裂、腹腔內出血的多少及時間長短等有關。
1、停經。除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經後發生腹痛、陰道出血等症狀。但20%左右患者主訴並無停經史。
2、腹痛。爲患者就診時最主要症狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴噁心嘔吐。若血液侷限於病變區,表現爲下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。
3、陰道出血。胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不淨。
4、暈厥與休克。由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症狀出現越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。
5、陳舊性宮外孕。指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長,經反覆內出血病情漸趨穩定。此時胚胎死亡,絨毛退化,內出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連。
陳舊性宮外孕患者可詢及停經後反覆內出血發作史,其臨牀特點爲陰道不規則出血、陣發性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱爲腹腔內血液吸收過程引起,如合併繼發感染,則表現爲高熱。
結語:建議大家一定要選擇正規的醫療機構去治療,因爲每個人的情況是不一樣的,所以,一定要選擇正確的方式去治療不同的人。還有,治療水平現在已經非常高,所以大家一定要注意自己的身體狀況,以便更加有利於醫生的治療。
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