怎麼預防宮頸癌根治術後尿瀦留
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宮頸癌根治術後均有不同程度的膀胱功能障礙,易導致術後尿瀦留。怎樣減少宮頸癌術後尿瀦留的發生,護理應注意以下3個方面。
盆底肌功能鍛鍊
術前2天協助患者進行腹肌鍛鍊,吸氣時收縮腹肌,呼氣時放鬆,每日3次,每次10分鐘;術後第4天起進行牀上提肛收腹鍛鍊,先收縮肛門再收縮陰道、尿道,產生盆底肌上提的感覺,吸氣時收縮,呼氣時放鬆,每次維持5~10秒,連續5~10分鐘,每日3次。隨着身體恢復逐漸增加鍛鍊次數和持續時間。術後第5天起結合擡腿鍛鍊,開始由單腿交叉擡起放下,逐步發展爲雙腿擡起放下,最後雙腿擡起行腳踏式鍛鍊,每日3次,每次5~10分鐘。根據身體恢復情況逐步增加的方式進行鍛鍊。
排尿訓練
術後第10天開始夾管,根據每個患者的尿意或膀胱充盈度來決定放尿的時間,並且讓患者在放尿時採用蹲廁法,在放尿的同時提醒患者參與排尿,利用意念,使患者感覺如同自己平時排尿一樣,這種模仿作用能避免患者在拔除尿管後擔心自己不能自行排尿的心理應激反應,使患者在循序漸進中恢復了正常的排尿反射意識。
拔管前的準備
術後第14天在拔除導尿管前先放盡膀胱內的尿液,然後夾管後將5%碳酸氫鈉250ml+慶大黴素16萬U快速滴入膀胱,溫度爲36℃~37℃,使膀胱在短時間內充盈,對膀胱壁產生強烈刺激,使副交感神經興奮而產生排尿反射,保留膀胱內的沖洗液10分鐘,此時再拔管,拔管後讓患者立即排尿,以免膀胱太充盈及精神緊張,影響自行排尿的效果。
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