胎停育原因 預防胎停育注意事項
本文已影響3.81K人
本文已影響3.81K人
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現爲妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現爲妊娠囊枯萎。醫學中屬於流產或死胎的範疇。
造成胎停育的原因
1.內分泌失調
胚胎着牀及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可致流產。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作爲母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血癥等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。
2.免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因爲胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病爲系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3.生殖免疫的問題
如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。從研究的角度來說,認爲影響因素有四個:
(1)是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;
(2)是抗子宮內膜抗體,如果存在抗子宮內膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發育,抵制胚胎的發育;
(3)是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質量;
(4)是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
4.子宮異常
子宮裏的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響着牀。由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%,常見的有:
(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。
(2)宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
(4)先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。
5.染色體的問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。對於染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫尚無有效治療方法,僅能進行產前遺傳學諮詢和診斷。對於染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產前診斷,確保生育正常的嬰兒。當然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎髮育過程中出現了染色體異常。如女性年齡大於35歲,卵子老化,易發生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數爲二倍體,受精後形成多倍體胚胎導致流產。不良環境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以,預防因爲染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體,使之各臟腑功能正常協調,陰陽平衡,擇優而孕,並遠離不良環境。
6.生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明鉅細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女,並有極顯著差異。
7.環境因素
妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分佈和排泄發生了較大的改變,在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響極爲敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環境類激素可直接作用於中樞神經內分泌調節系統,引起生殖激素分泌紊亂,出現生殖率下降和胚胎髮育異常。造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵着牀或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。
預防胎停育注意事項(孕早期(12周之前)
1.胎停前的信號:有少量流血(褐色偏多),腹痛,基礎體溫幾天內持續下降(孕早期三個月內一般是37度上下),早孕反應嘔吐、尿頻等突然消失或減弱。有以上症狀出現要注意啦!B超是診斷胎停最好的方法。
2.胎停育後再孕前3個月請注意:
(1)不可以在外面吃東西,吃家裏煮的飯菜;
(2)喝白開水,不要飲用飲料和食品冷飲;
(3)不可以泡溫泉。
3.有一次胎停育就要做全面檢查,抗體檢查放在最後,重點放在黃體功能、TORCH和腎脾功能,改變不良生活方式。要把檢查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊是由於精子質量不好,受精卵受到強輻射造成的。
4.胎停育清宮來一次月經後即可去檢查。如果兩次流產在同一周出現,應到正規醫院進行免疫治療。
5.胎停流產後建議可看下中醫,由於前面的流產手術可能導致廷民二脈不通,造成血不養胎。如果出現這樣的問題,需要孕28天起開始吃中藥保胎。
6.如果已經有了3次胎停育,並且已經完全排除了宮口鬆馳和腎脾陽虛的話,有必要對封閉抗體治療。有抗體不一定胎停育,抗體消除了也不一定就能克服胎停育,而且抗體是可以通過運動和中藥治療也是有效果的,TORCH必須查。
7.曾有胎停育的女性還要注意:
(1)千萬不要抱着僥倖的心理隨便試孕,很危險!
(2)調節好自己的心態,多運動、聽音樂,培養樂觀的精神;
(3)孕前檢查越詳細越好(夫妻雙方都要查),發現問題不要盲目悲觀,配合醫生積極治療。
8.有過胎停經歷的姐妹們保胎措施,最好要做到上次流產日期以後。排卵期推遲的,最好保胎到三個月半後,在醫師的指導下方可停止服用保胎藥物。
9.腎虛的人非常容易胎停育,可在日常多吃以下食物增強腎功能:山藥、韭菜、枸杞、烏雞、大骨湯、豆製品、綠葉蔬菜,不要吃冷食!
10.子宮內膜不均勻會引起胎停育。
11.一般認爲,胚胎的質量比較重要,60%的胎停育都是由於胚胎本身的原因造成的,是保不住的。而母體的不足,是可以保住的。
12.早孕階段,由於孕激素的作用,能夠使你的體溫保持在高溫狀態達16周之久。即使陰道見紅,出現了先兆流產的跡象,但是隻要你體溫不降,就說明孕激素還保持在較高水平,保胎就極有希望。體溫下降了,危險程度就增加許多!先兆流產的治療原則當然是保胎,注意多臥牀休息。避免刺激,禁止性生活。
胎停育後備孕需要注意什麼
胎停育都是以流產爲最終結局的,大多數流產都需要刮宮以清除宮腔內的殘留組織,這就使子宮內膜受到損傷,所以女性在流產後子宮和卵巢需要“休整”,體力需要恢復一段時間。一般來講,流產後至少間隔半年,最好一年後再懷孕比較適宜。兩次妊娠期相隔的時間越長,再次發生異常情況的機會相對也就越少。
胎停育後備孕需要做哪些準備?
1.查明胎停育原因,尤其是多次胎停育者。
(1)女性內分泌六項的檢測應在月經期第2~5天空腹抽血查促卵刺激素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮,然後在排卵後第7天(或者下次月經前7天)抽血查孕酮。通常認爲黃體期中期的血清孕酮《10ng/ml者考慮黃體功能不全。
(2)TORCH檢查可在計劃懷孕前的3個月查。
(3)夫妻雙方還應查支原體、衣原體分泌物培養,女方查宮頸黏液,男方可以抽血化驗。
(4)抽血查男女血型、紅細胞抗體、血小板抗體、查抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體以及封閉抗體檢查。
(5)查婦科檢查、白帶常規等明確是否有炎症。
(6)查血常規、尿常規、肝腎功能等評估營養狀況。
(7)查B超和(或)輸卵管造影術看宮腔有無子宮畸形、粘連等異常。
2.以測定BBT監測黃體功能情況
通常女性在下次月經前14天左右體溫會上升,幅度至少在0.3℃以上,如體溫上升緩慢,超過2天以上或BBT上升不足12天者爲黃體功能不全。
3.男方的精液分析
男性精子質量或數量異常,亦可導致胎停育。查之前應該禁房事3~5天。
4.放鬆心情、適當休息
無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能爲此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。
5.口服葉酸片
從懷孕前3個月到懷孕3個月,每天補充0.4毫克的葉酸。
6.儘早補充黃體酮及HCG
從尿妊娠反應試劑陽性後即可補充黃體酮,每日或隔日肌肉注射黃體酮注射液10~20毫克,持續至妊娠8周後開始減量,妊娠16周後可停用。隔日肌肉注射HCG3000~5000IU至妊娠8周爲止。
7.按時產檢
建議女性孕8周左右做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。
8.注意流行疾病
有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的後遺症,在疾病流行期間,儘量避免到公共場所,以避免被傳染。
胎停育和男性精子質量有關係嗎
胎停育流產後多久可以懷孕?專家告訴你
胎停育一般發生在什麼時候 如何避免
胎停育不及時處理 會有什麼樣的危害
懷二胎注意事項
孕婦在什麼情況下會出現胚胎停育
如何預防胎停育?胎停育怎麼治療?
孕期小知識 胎停育的前兆反應有哪些
如何預防胎停育 詳述胎停育的原因和症狀
經歷胎停育後 女性多久可以再孕
胎停後再孕注意事項多 女人備孕要謹慎
孕育二胎 孕媽要注意這5件事情
孕酮低一定會導致胎停育嗎?並不一定
吃葉酸會導致胎停育?這篇文章告訴你
爲你解答關於胎停育清宮那些事
胎停育後 需要做的檢查有哪些
如何預防不孕不育 以下八點注意事項須知
乳房什麼時候停止發育 發育期間注意什麼
孕早期胎停育 有哪幾方面症狀表現
胚胎停止發育的症狀:什麼叫胎停育 胚胎停止發育的原因
胎停育後 多久可以再要寶寶
反覆胎停育 如何準備才能順利好孕
孕囊停止發育的原因 注意規避7大隱患
胎兒停止發育的原因有哪些 如何預防此病症
什麼是胎停 胎停的預防方法有哪些
宮腔粘連會導致胎停育嗎?
胎停育還會有妊娠反應嗎?因人而異
生二胎注意事項
預防不孕不育的四個注意事項
胎停育一定會流血嗎?這篇文章告訴你
胎停有什麼症狀或徵兆嗎 預防胎停請用這幾招
高溫黃色預警發佈 夏季預防中暑注意事項
泌乳素偏高會引起胎停嗎 如何防止胎停