什麼是先天性無子宮 該如何治療
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什麼是先天性缺失的子宮,先天性子宮無子宮是女性生殖器官發育異常。後者包括子宮發育不良或缺如,如始基子宮和子宮。子宮的初始基礎很小,沒有子宮腔或子宮內膜的生長。
幼稚子宮的宮頸相對較長,多呈圓錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈,宮體與宮頸之比爲1:1或2:3(正常成年婦女爲2:1)。先天性無子宮或始基子宮患者無月經來潮,婚後無生育,通常不必進行處理。
幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現,這類患者如果能在青春期及時就醫,經過正規治療幼稚子宮可以增大,有些人還可出現規律月經甚至正常妊娠。
先天性無子宮向中線橫向拉伸收斂腎兩側副,如果不是前中線停止發展,無子宮。先天性缺子宮往往與先天性無陰道有關,但可有正常的輸卵管和卵巢。肛門檢查中相當於宮頸、子宮體部分,不能觸及子宮,只有腹膜的褶。
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常爲不孕主要原因之一。
先天性無予宮,幼稚型子宮及無宮腔的實性予宮還沒有治療學基礎,對於因內分泌障礙造成子宮發育不完善的病人,服用藥物女科全丹、疏通利並配合服用雌激素,通常通過3個月左右便可治癒和改進子宮發育。
子宮內膜異位症應服用丹那唑,連續使用2—3個月,可使病變治癒。予宮肌瘤應根據病變發展狀況選擇手術治療,待術後半年至1午後再考慮懷孕。
臨牀表現
在中間和尾部的不發達和交會造成部副腎管兩側,通常無陰道有關,臨牀上可出現原發性閉經和正常的第二性徵,系統的發展是正常的,通常在青春期閉經和考勤開始被發現。在肛門檢查的時候,子宮不能被子宮的位置,或由子宮壁的位置,或由結節的觸摸所觸及或觸摸。
直腸-腹部診捫不到子宮,B超可確診
系兩側副中腎管中段及尾段未發育和會合所致,常合併無陰道,但卵巢發育正常,第二性徵不受影響。直腸-腹部診捫不到子宮。
先天性無子宮是兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合併先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常爲不孕主要原因之一。
先天性無予宮,幼稚型子宮及無宮腔的實性予宮還沒有治療學基礎,對於因內分泌障礙造成子宮發育不完善的病人,服用藥物女科全丹、疏通利並配合服用雌激素,通常通過3個月左右便可治癒和改進子宮發育。子宮內膜異位症應服用丹那唑,連續使用2—3個月,可使病變治癒。
目前暫沒有很好的預防措施,倘若有這種疾病可以考慮適當的治療方法:
1、陰道成形術
術式較多,例如小陰脣皮瓣陰道成形術,大腿內側皮片陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術,腹膜代陰道成形術等。具體方法參考婦科手術學。術後一旦妊娠應重點監護,近預產期應選期剖宮產。
2、頂壓法
對無生育可能,有部分盲袋樣陰道,根據患者意願,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也爲手術創造了較好條件。
先天性無子宮會和什麼疾病混淆
始基子宮
如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合後不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮,有陰道。
診斷
依靠電子陰道鏡,腔內四維彩超,染色體分析和電化學發光法內分泌檢測就可確診。
幼稚子宮
妊娠晚期或胎兒出生後到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈。
前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則往往子宮後壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。
診斷
依靠動態數字化子宮輸卵管造影,腔內四維彩超,染色體分析和電化學發光法內分泌檢測就可確診。
結語:通過上文的介紹,想必大家對於先天性無子宮也是有了一個比較全面的尿了吧,子宮對於每一個女性來說都是很重要的哦,如果子宮沒有的話就無法生育,希望上面的文章能夠幫助到大家哦。
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