女性患有子宮肌瘤是先懷孕還是先治療?
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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱爲纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作爲一種支持組織而存在,故稱爲子宮平滑肌瘤較爲確切。簡稱子宮肌瘤。
女性患有子宮肌瘤是先懷孕還是先治?
宮腔是未來寶寶居住的房間,寶寶是很挑剔的,必須溫暖舒適和大小合意的房間他才願意居住下來。在臨牀我們會建議:肌壁間的子宮肌瘤小於3釐米大小可以酌情帶瘤懷孕;漿膜下的小子宮肌瘤也可以酌情帶瘤懷孕;黏膜下子宮肌瘤不建議帶瘤懷孕;直徑大於3-4釐米的肌壁間肌瘤,可能會造成不孕和流產,曾經因爲有子宮肌瘤帶瘤懷孕失敗的建議不要再嘗試帶瘤懷孕。
懷孕的時候,雌孕激素水平都非常高,由於子宮肌瘤受到雌孕激素的影響,有的會猛長,長到鴨蛋大小,甚至更大,長大的肌瘤,可能會影響到胎位,引起臀位、橫位等胎位不正;也可能影響宮腔形態,導致流產和早產;如果壓迫到乙狀結腸,可能會加重孕期便祕;壓迫膀胱,尿頻、尿不盡感加重。肌瘤長大太猛,就容易發生紅色變性,出現發高燒、腹痛。當肌瘤紅色變性時,一般是用抗菌藥物、保胎藥物保守治療。紅色樣變多發生於直徑大於6cm以上的肌瘤,且大多數發生在妊娠中晚期。紅色樣變後,患者可有發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高症狀,常伴有急腹症,患者常因以上症狀,須住院治療。因此妊娠合併肌瘤的患者應注意有無急性腹痛、嘔吐、發熱等症狀。有些子宮肌瘤會隨着孕期的增加而增大,所以孕婦一定要做好孕檢工作。
子宮肌瘤有哪些症狀
1、月經不調
經量增多及經期延長的月經不調症狀是子宮肌瘤最常見的症狀。多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加並影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血,出現乏力、心悸等症狀。
2、下腹包塊
肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出於陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫。
3、白帶增多
肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,並伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時,可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫症狀
子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留;子宮後壁肌瘤(峽部或後壁)可引起下腹墜脹不適、便祕等症狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。
5、其它症狀
包括下腹墜脹、腰痠背痛,經期症狀加重。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛,伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
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