宮腔粘連閉經怎麼辦 手術治療能通經
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宮腔粘連(intrauterine adhesions,IUA)。它又稱爲Asheman綜合徵,1948年由以色列Asheman首次報道,是多種原因導致的子宮內膜基底層損傷,引起子宮肌壁的相互粘連或纖維化,以致宮頸管、子宮腔部分或全部閉塞。
宮腔粘連的危害
1、月經量減少:這是很多患者前來就診的主要原因,因爲內膜損傷的主要表現就是月經量減少,與殘留子宮內膜面積縮小、內膜血流灌注減少和內膜纖維化密切相關。
2、閉經:月經量減少的程度與宮腔粘連的嚴重程度有關,發生重度粘連可引起宮腔閉塞繼發不孕及反覆流產。
3、不孕:宮腔粘連引起內膜纖維化和內膜血流灌注減少,導致子宮內膜容受性下降,影響胚胎着牀和胎盤的發育,導致不孕及流產。據文獻報道,有4%-6%的不孕症患者合併有宮腔粘連,而宮腔粘連的患者中有半數以上表現爲不孕症。
4、腹痛及盆腔痛:宮頸管部分或完全粘連可導致宮腔積血,引起週期性腹痛,少數患者宮腔粘連組織內的殘餘內膜對雌孕激素產生週期性反應,也會導致週期性盆腔痛。
5、其他:因爲宮腔內膜異常,懷孕後容易引起異位妊娠,胎盤植入,前置胎盤,早產等產科併發症。
宮腔粘連閉經怎麼辦?
要知道,重度宮腔粘連會引發女性閉經。所以重度宮腔粘連的治療方法就是進行手術進行治療,把粘連的宮腔給分隔開來,這樣就可以通過手術來調整宮腔,一般情況手術後的一兩個月就會來月經的。
宮腔粘連術後護理
1、及早活動:除高危患者外,術後6小時內可指導患者牀上適當翻身活動,6—8小時後可下牀活動,並逐漸增加活動量。
2、疼痛的護理:術後病人可出現不同程度的疼痛,囑患者行放鬆術多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮痛劑。
3、觀察排尿情況:早期督促、指導和協助患者排尿,確實排尿困難者可誘導排尿,必要時給予導尿。
4、飲食護理:術後可進營養豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規護理:即去枕平臥6小時,以免過早擡高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護理:術後可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血:對手術創面大、出血多的患者,多在術後放置宮腔氣囊導尿管,向氣囊內注入生理鹽水8—10ml。起到壓迫止血作用。術後要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應及時報告醫生,遵醫囑給予處理。如無異常一般術後24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。
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