盆腔瘀血癥的臨牀表現症狀
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盆腔瘀血癥是由於慢性盆腔靜脈瘀血所致,常合併外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張,本症臨牀特點爲“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體徵少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂迴、曲張成團,併除外生殖器官其他器質性病變。 本症多見於早婚、早育、多產,子宮後位,習慣性便祕及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術後的慢性腹痛患者,經腹腔鏡檢查,本徵檢出率爲29.76%,目前,本症主要以手術治療爲主。
臨牀表現
1.易疲勞、乏力,睡眠不好。
2.宮頸肥大,呈紫藍色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區及後穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。
3.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多。
診斷依據
1.B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查,可發現盆腔靜脈曲張。
2.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍色,子宮大而軟,宮旁附件區柔軟,壓痛明顯。
治療原則
1.輕症者給予衛生指導,對症及活血化瘀中藥治療;
2.重症者手術治療。
用藥原則
1.合併盆腔炎時,先按盆腔炎治療。
2.輕症者給予衛生指導,對症治療;
3.重症者:複方丹蔘液靜脈點滴;內服活血化瘀中藥,胸膝臥位10分鐘,每日2次;經上述治療無好轉或不能鞏固時,可考慮手術治療;
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