只要得了乳腺癌就化療?

　　並非所有乳腺癌患者都需要化療
　　
　　目前的情況是，乳腺癌治療準則要求，如果乳腺癌腫瘤超過一定大小，就得化療。
　　
　　論文的作者依瑞克·P博士是波士頓乳腺腫瘤中心的頭兒，他解釋乳腺癌化療準則中包含的信息：“實際上，每個女性腫瘤大於一釐米就得化療。”他介紹說，過去幾十年，這個問題又被重新提出來了，新的研究是重新檢驗的一部分。
　　
　　研究分析了三大臨牀實驗中心不同化療人羣的資料。一組給予兩個標準的藥量;另一組給予的藥劑量有高、中、低三種;第三組要求，不管是否有用，兩週內強化藥劑量。有些婦女也做過外科手術和放療的，但研究集中關注化療的效果。
　　
　　由安德森癌症中心的德勞德·伯瑞領隊的乳腺癌專家求證，一些女性是否更受益於化療。
　　
　　結論是，即使研究包括化療人羣，一個變量總是存在：不管乳腺癌患者的雌激素受體是陽性(說明乳腺癌是由雌激素引起)，還是陰性(說明不受雌激素影響)。“受益於化療的都是雌激素受體爲陰性的乳腺癌患者，”伯瑞博士說，“我問自己，到底發生什麼事了?”他說，答案是，藥物的激素療法(如可以“餓死”雌激素瘤的三苯氧胺)是如此強有力，能減少30%的雌激素受體爲陽性的腫瘤患者的死亡率———但化療對這部分人的幫助遠遠少於對雌激素受體爲陰性的患者。#p#副標題#e#

　　研究者們報告，平均來說，雌激素受體爲陰性的乳腺癌患者五年內生存率超過23%，雌激素受體爲陽性的乳腺癌患者，化療後長期生存率增加7%。
　　
　　“對我來說，這意味着，關於化療，當我們達成共識時，我們不得不考慮雌激素受體爲陰性的跟雌激素受體爲陽性的是那麼的不同，”一位博士說，“雌激素受體爲陰性的，化療後有一個戲劇性的改善，除了那些腫瘤極小的或有其他健康問題、預期活不了多少年的女性，大多數乳腺癌患者都應該接受化療。”
　　
　　研究發現，雌激素不會增加乳腺癌風險，但是乳房X線照片卻是反常的，需要重複檢查和乳腺組織活檢。
　　
　　這項研究2004年2月就結束了，當時，研究者發現，服用雌激素增加腿部血栓的風險。研究也發現，65歲以上的女性，單獨服用雌激素可增加老年癡呆的風險，增加髖骨骨折的風險，它對心臟病沒有任何影響。迄今爲止，雌激素對乳腺癌的風險是不明確的，這些婦女被追蹤了7年。
　　
　　子宮切除了的女性和沒有切除子宮要聯合服用雌激素、孕酮的女性，研究對比了兩者的結果，結果發現，激素聯合治療會導致更多的乳腺癌和心臟病。
　　
　　這仍然是個謎，這項研究中，爲什麼雌激素會催化多種乳腺癌的生長，卻不會增加乳腺癌的風險?
　　
　　斯坦福大學醫學教授馬瑞謝·斯特發尼克提出了兩個假設：一個是，這項研究中的絕大多數婦女是胖子。絕經後，脂肪是主要的雌激素來源，可能是這樣的，這些婦女體內已經有這麼多雌激素了，藥丸中的雌激素不會增加她們患乳腺癌的風險。