宮頸癌使用放射治療安全嗎?
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宮頸癌是婦女常見惡性腫瘤之一,隨着防癌普查、節制生育、衛生知識普及。近年來,國內外資料均顯示其發病率有明顯下降。但年輕婦女發病呈上升趨勢,宮頸癌絕大多數爲鱗狀細胞癌,其次爲腺癌。
早期宮頸各部分粘膜有糜爛或小結節,進一步發展腫瘤佔據全宮頸,並向周圍穹隆擴展侵犯,從穹隆再向陰道擴展,或擴展到兩側宮旁,累及盆壁壓迫輸尿管引起腎盂積水,還可通過淋巴系統轉移到髂脈管、腹主動脈旁及左鎖骨上。腫瘤向前擴展累及膀胱向後擴展侵犯直腸,皆爲晚期表現。首先,要進行婦科檢查,醫生根據情況可作宮頸刮片、組織咬檢、盆腔及腹部B超等。
宮頸癌的臨牀症狀爲早期有接觸性陰道出血和分泌物增加,進一步發展有不規則陰道出血,排液呈水樣或粉紅,持續性。到晚期有繼發感染,分泌物有惡臭,腰痠及下腹痛,大小便不正常甚至下肢浮腫。
早期宮頸癌選手術治療也可選放射治療,其療效是一樣的。中晚期手術不易切淨應以放療爲主,如選擇手術,會很快復發,導致治療失敗。放射治療宮頸癌有上百年曆史可以說是方法嫺熟,療效肯定。方法有兩種。一是腔內照射,主要針對宮頸、宮體、陰道及近宮旁組織,放射源過去用鐳,現在用鈷-60、銫-137、銥-192後裝治療機。二是外照射,主要針對盆腔區域淋巴結及盆腔組織,放射源可用鈷-60治療機或醫用直線加速器。以上兩種方法可根據病情先後交替並用,互相補充。
宮頸癌如早期就診治療得當是治療率較高的疾病。傳統治療手段主要有兩種:手術和放射治療。近幾年,以鉑類爲主的化療也列爲主要的輔助治療,下面僅介紹放射治療。
宮頸癌治療後可生存5年,可治癒且很少再復發或轉移。各期5年治癒率爲早期宮頸癌95%,中期70~80%,晚期40~50%或0~25%。期別越早治癒率越高。#p#副標題#e#
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宮頸癌放射治療併發症:
1、陰道纖維粘連,一般放療後定期複查,可避免。
2、陰道狹窄,老年人多見,嚴重可發生陰道閉鎖。
3、放射性膀胱炎,小便次數多、尿急、尿痛,一般輕微症狀服些消炎藥可治療。嚴重的在放療後,數年發生尿血,一般需保守治療消炎止血。
4、放射性直腸炎,大便次數增多有下墜感一般較輕,可用藥物對症治療。嚴重的有大便帶血,發生在療後一年左右,調整飲食、口服腸道消炎和止血藥可治療。#p#副標題#e#
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腔內加溫治療宮頸癌。利用微波腔內加溫治療宮頸癌是天津市腫瘤醫院特色,已有20餘年歷史,先後治療數百例病人。它與放療合併有以下優點:
1、腔內加溫對大出血病人有很好的止血療效
2、可減少腔內照射劑量
3、降低放療併發症
4、防止陰道狹窄及粘連
5、腫瘤消退快、療效鞏固
6、提高宮頸癌治療率約
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