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近年來,卵巢早衰越來越受到人們的廣泛關注。在診斷與治療方面,臨牀研究也越來越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月經週期,而在35歲之前出現卵巢萎縮性持續閉經。同時,臨牀上表現第二性徵退縮,出現顏面烘熱、心煩、易怒等更年期症狀;平時易感冒,血卵泡刺激素水平升高,達40單位以上,相當於絕經後婦女水平;而血雌二醇水平顯著低落。婦科檢查內生殖器明顯萎縮,陰道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活組織檢查,可見卵巢萎縮,顯微鏡下見卵巢皮質內均爲纖維組織,無始基濾泡等各級濾泡可見。
病因
卵巢早衰的確切病因不明,一般認爲,其發病原因可由先天性濾泡過少或性染色體異常所致,如決定性腺分化的X染色體上基因異常而影響性腺發育。60年代後發現部分卵巢早衰病人中合併有自身免疫病,如愛迪森氏病、Hashimoto甲狀腺炎或類風溼病等,其卵巢切片中顯示淋巴細胞浸潤,周圍血或卵巢組織內找到抗卵巢組織、抗內卵泡膜細胞,抗顆粒細胞、抗卵泡刺激素受體等抗體,因而提出本病30%--50%爲自身免疫病——自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。
一般治療
治療方面,人們常常認爲補充雌激素是比較好的方法,其實這種方法具有一定的問題。首先,補充雌激素不能治本,只能是改善症狀,並非改善卵巢的功能;其次,長期大量補充雌激素,不僅會給身體帶來一定的副作用,同時還使卵巢處於“依賴”狀態,當藥物停止之後,自身缺乏雌激素的狀況可能會更差,甚至有導致卵巢功能更差的可能。
中藥治療
祖國醫學具有相對比較好的治療措施。中醫認爲,卵巢功能早衰的病機與腎水不足、肝陽亢盛有關。腎水不足,常常陰精匱乏,出現一系列的陰虛症狀,這與顏面烘熱、心煩、睡眠不實、耳鳴等相符合。陰虛往往導致陽亢,腎水不能滋養肝木,自然也會導致肝陽上亢。這些病機,也給中醫治療奠定了“治病必求於本”的基礎。
治療主法:益陰扶陽 培元復腎 溫潤添精 理腎和血 疏肝理氣 舒暢氣機 調理衝任平衡陰陽 育卵通經。
主治:卵巢早衰,生殖器官萎縮。
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