新生兒肺炎該如何護理
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新生兒肺炎是孩子在新生兒期常見的感染性疾病,是新生寶寶死亡的主要原因之一,而且症狀常不典型,故在注意診斷、加強治療的同時,護理也具有重要意義。
(1)環境:新生兒室內溫度應在20 ℃~24℃爲宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
(2)體位:要注意經常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
(3)餵養:應供給患兒足夠的熱量、營養和水份,如病情危重者,可暫停餵奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳,應立即停止,並予吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。
(4)吸氧:當患兒出現呼吸氣促、脣周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜後,可改用鼻導管法,要間歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎時,呼吸道分泌物增多,但新生兒反應低下,不會咳痰,故要及時吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,採用口對口或大注射器連接導管吸痰,吸痰動作要輕,避免過分刺激。
(6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可採用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
(7)輸液時,每分鐘以4~6滴爲宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日計算。
(8)新生兒反應能力差,肺炎初常無呼吸道症狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,脣周青紫,拒奶時,說明病情較重,要積極搶救治療。
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