孩子熱吐瀉 看看怎麼治?
本文已影響1.23W人
本文已影響1.23W人
患兒男,1歲,發熱、嘔吐、腹瀉3天
患兒3 天前開始發熱39℃,起病半天,即開始吐瀉,每日約嘔吐3-5次,爲胃內容物,非噴射性,大便10餘次/日,爲黃色稀水便,蛋花湯樣,無粘液及膿血,無特殊臭味,偶有輕咳。發病後食慾差,二天來尿少,10小時來無尿,曾用新黴素治療好轉。既往常有夜驚。個人史:第2胎,第2產,足月順產,牛乳餵養。
查體:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,體重9kg,身長75cm。急症病容,面色發灰,精神萎靡,煩躁,全身皮膚無黃染,未見皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結1個,輕度方顱,前囟1?1cm,明顯凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無淚。肢端涼,皮膚略發花,呼吸深,急促,口脣櫻桃紅,牙3枚,神經系統檢查無異常。
化驗:血Hb:110g/L, WBC:8.6×109/L, plt:250×109/L,大便常規偶見WBC。
一、診斷及診斷依據
二、鑑別診斷
三、進一步檢查
四、治療原則
診斷及診斷依據:
1 小兒秋季腹瀉(病毒性腸炎) 依據患兒有上呼吸道感染症狀,蛋花湯樣黃色稀水便,無粘液及膿血,無特殊臭味,血白細胞不高。
2 中度等滲性脫水 依據 急症病容,面色發灰,精神萎靡,煩躁,眼窩明顯凹陷,哭無淚。
3 代謝性酸中毒 依據 心率快、呼吸深,急促,口脣櫻桃紅
4 佝僂病(激期)依據:體格檢查所見輕度方顱,前囟1?1cm,明顯凹陷,肋串珠(+)。
5 低鉀血癥?依據 患兒有嘔吐腹瀉史,及心音改變。
鑑別診斷: 應該與小兒其他腹瀉病相鑑別
進一步檢查:各種電解質及大便培養
治療原則:對症處理,退燒、止瀉、控制感染,根據化驗結果及時補鉀,糾正酸中毒,調節水電解質失衡,加強護理。
根據電解質檢查調整飲食,添加副食、或者適當補充維生素A、D。
雄獅好看嗎影評怎麼樣 電影雄獅適合孩子看嗎
龜頭炎怎麼治 看看中醫療法
孩子自閉症11個前兆 看看你家孩子有嗎
如何看待網癮 孩子有網癮怎麼辦
孩子腹瀉何時去看醫生
怎麼應對孩子歪頭看東西方法
怎樣看出孩子是否吃飽了
孩子老是吐奶怎麼辦
怎樣看待孩子的性問題
上吐下瀉吃什麼好:上吐下瀉怎麼調理
怎樣看待孩子的戀物情結
生男孩女孩清宮表怎麼看
孩子秋季腹瀉怎麼護理
上吐下瀉是什麼問題?上吐下瀉怎麼辦?
主要看氣質 怎麼培養孩子的氣質
寶寶上吐下瀉怎麼辦
狐臭怎麼治 看看治狐臭的6個偏方
怎樣看待孩子“早戀”這件事
怎樣引導孩子正確看電視
低齡孩子選什麼書看
急性腸胃炎 看看中醫怎麼治療
坐月子怎麼吃最好?看看專家怎麼說
怎樣預防孩子腹瀉
怎樣看待孩子的早戀問題
怎樣看待孩子的“任性”呢
上吐下瀉怎麼辦 上吐下瀉需注意這3點
怎樣讓孩子少看一點電視
怎樣正確看待孩子吃飯
嬰兒上吐下瀉怎麼辦
看看中醫怎麼治療酒糟鼻
陽光男孩穿什麼好看呢 看看吳磊是怎麼做的呢
孩子腹瀉時應該怎麼餵養
小孩嘔吐腹瀉怎麼辦 如何治療