無痛人流是否導致不孕
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“只需三分鐘,睡夢中幫你輕鬆解決意外問題”、“無痛人流輕輕鬆鬆解決意外懷孕”……街邊巷尾這樣的廣告越來越多,誤導一些年輕女性認爲無痛人流自然簡單,對身體傷害不大。殊不知,四成女性不孕都與人工流產有關。
專家表示,多次人流對女性的身體傷害常常是隱匿的、長期的,其中繼發不孕是最常見的併發症,一旦發生,追悔莫及。她提醒育齡女性,一定要採取正確的避孕措施,珍視和保護好自己的身體。
“無痛”是把雙刃劍
近年來,我國人工流產病例逐年增多,對避孕及流產認識不足而多次流產,流產後缺乏必要的指導和休息,已成爲育齡婦女亟待關注的突出問題。現在一些廣告不負責任的宣傳,使一些女性認爲無痛人流很簡單,不存在風險,術後也無需休養,這種看法極端錯誤。
據其介紹,所謂“無痛”人流,是指在傳統吸宮流產手術前,給病人注射麻醉鎮靜針劑,使病人在無疼痛狀態下完成手術。它與傳統人流手術的區別,主要在於接受手術的病人沒有疼痛感,但手術操作過程並沒有太大差別。
一方面,“無痛”人流可以避免以往人工流產時病人的疼痛不適,還可避免因病人疼痛不配合而造成的子宮穿孔等併發症的發生;但另一方面,“無痛”並非“無害”,它對身體造成的創傷,與傳統人流並無二致,還增多了一份麻醉的風險。
此外,“無痛”人流還容易引起子宮內膜的破壞損傷並導致宮腔粘連,形象地說,即出現子宮內膜的“沙化”。“以往病人在人流手術時會因疼痛而出現呻吟,但‘無痛’讓醫患之間的互動缺失,無經驗的醫生由於病人的安靜容易出現子宮內膜的搔刮過度,從而導致子宮內膜‘沙化’。”夏薇主任說,自從“無痛”人流開展以來,子宮內膜破壞過度及宮腔粘連而導致不孕的病例明顯增多。
專家提醒道,即使要做“無痛人流”,也一定要選擇正規大醫院實施手術,術後至少需要休息兩週;一旦恢復月經,要儘早採取可靠的避孕措施;對短期內沒有生育需求的女性,可在人流手術的同時放置宮內節育器,以更有效地保護自己。
子宮內膜“沙化”或致不孕
廣袤的草原孕育了生機和希望,但若肆意破壞,就會造成草原沙化。實際上,女性的子宮內膜同樣也會“沙化”。沙化的子宮內膜就如同被破壞的草原,難以孕育新的生命。
子宮內膜“沙化”並非一個專業名詞,而是對嚴重內膜病變引起內膜活力喪失,伴纖維瘢痕化的一種形象描述。子宮內膜“沙化”後,子宮內膜每個月的增殖、分泌和脫落功能受到破壞和影響,就會導致月經量明顯減少、閉經甚至反覆流產和不孕等。不難想象,種下去的胚胎種子在沙化的土壤中是難以成活的。
據介紹,常見引起子宮內膜損傷的因素主要包括人流、診刮、徒手剝離胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系統結核等。其中,人流刮宮等與妊娠相關的宮腔操作,是目前子宮內膜沙化最常見的破壞因素。
“人流等宮腔手術,一旦損傷內膜基底層,就可能導致不可逆的損害,嚴重者會造成宮腔不同程度粘連、變形、縮小。”就目前的醫療水平而言,內膜“沙化”一旦形成,尚無十分有效的治療方法。因此,做好避孕措施,降低非意願妊娠發生率,是減少子宮內膜“沙化”發生的最根本措施。
有研究顯示,人流刮宮手術1次,宮腔粘連的發生率爲6.3%;2次爲14%;3次以上者爲32%。而重度宮腔粘連手術後再孕率,最高只有30%。因此,育齡女性,一定要珍視和保護好自己的子宮。此外,她還呼籲廣大婦產科同道,在人流或清宮手術中,手下留情,不要對宮腔搔刮過度。特別是基層醫院,醫生一定要有意識地保護病人的生育能力,必要的時候,甚至可以採取先藥物流產再輕輕清宮的辦法,從而最大限度地保護病人的子宮內膜,讓它儘可能少地被傷害。
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