不育就做一下精液的生化檢查

一、精液的生化檢查

做精液的生化檢查時，精液標本要置於35℃～37℃水浴箱內，液化後取1。2～1。5ml離心15分鐘，取上層精漿作生化測定。

（1）檸檬酸：通過Furth herrmann反應測定，正常值爲56±2。0mg/dl，主要來自前列腺，調節精液中鈣離子濃度，影響精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活劑作用，從而影響精子活力。前列腺有炎症時，檸檬酸含量顯著減少。

（2）蛋白質：用雙縮尿法測定。正常人爲3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白質主要來自精囊、前列腺，可促進精子活力，保護精子免受環境的有害作用。

（3）果糖的測定：一般用間苯二酚法，正常值爲256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，爲精子能量代謝的主要來源，與精子活率有關。果糖爲零，應考慮精囊缺如。精囊有炎症時，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年時果糖含量降低，糖尿病時精漿中果糖含量較高。

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（4）酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法測定。正常值爲882±412布氏單位/ml。該酶主要來自前列腺。與精子的活力和代謝有關。前列腺炎時，精漿中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

（5）微量元素：對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。正常精液中鋅爲130±56μg/ml ，銅：1。85±0。15μg/ml，鐵：0。81±0。04μg/ml。精液中的鋅能影響精子代謝，和精子活動力、密度成正比關係，且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺，當鋅不足時，垂體促性腺激素分泌減少，使性腺發育不良，或使性腺的生殖和內分泌功能發生障礙。銅能影響精子存活率及活動度，精液中銅濃度高，精子活動度較差。反之，則良好。鐵與精液中精子密度有明顯關係，精漿中含鐵則精子密度較高，反之，精子密度低。

（6）精子特異性酶-乳酸脫氫酶X（L-DHX）、LDH同功酶具有相對的組織特異性，與生精功能有一定關係。服用生棉籽油過多時的男性不育症患者此酶降低。

二、免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症檢查的重要方法，也有助於辨別是原發性睾丸功能衰竭還是繼發性睾丸功能衰竭。

三、睾丸B超可發現睾丸大體病變，睾丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。