輸卵管阻塞的介入治療
本文已影響3.11W人
本文已影響3.11W人
輸卵管阻塞是不孕症的常見原因,是不孕症的診治難題。以往所採用的子宮輸卵管造影的診斷方法以及輸卵管通液注藥、腹腔鏡手術、剖腹探查術等治療方法均有一定的侷限性和缺點。經宮頸選擇性輸卵管造影和輸卵管再通術是在X線透視、B超、宮腔鏡的監視下,通過同軸導管配合導絲技術經宮頸將導管、導絲送至子宮角,並藉助導絲、導管的擴張作用和藥液的衝脹作用,達到使阻塞的輸卵管再通的目的。
本節着重介紹在X線下進行的導管介入技術,該技術是將放射診斷與放射介入治療合二爲一的非手術性輸卵管再通術,效果很好。
【治療機制】
輸卵管阻塞的原因包括慢性輸卵管炎、輸卵管結核、輸卵管子宮內膜異位症,其中慢性輸卵管炎約佔一半以上。組織學上可見各種不同程度的炎症表現,伴有或不伴有粘連,導致粘連扭曲,輸卵管內炎症碎片、濃縮稠厚的黏液、細小的纖維絲均可引起輸卵管阻塞。
在行輸卵管造影時,部分病例可以因造影時的沖洗作用而使阻塞的輸卵管得以疏通。但因其橫斷面積很小,雖然施加於官腔的流體靜壓可能相當大,但真正傳導到輸卵管間質部的淨力仍相當微弱,即使這種阻塞比較脆弱,也幾乎不能衝破。
因而大部分病例單靠子宮輸卵管造影時的沖洗作用不能使阻塞的輸卵管疏通。若採用一根纖小的導絲,直接作用於阻塞點,則可能會成功。基於這一理論ia首先採用微細導絲成功地施行了輸卵管阻塞放射介入治療的再通術。Thur—mond研究發現輸卵管疾病是不孕症的一個主要原因,在10%~20%的子宮輸卵管造影中顯示輸卵管近端阻塞,其中伴有不定型組織形成的、較小的、分散的管狀栓子的發生率可達77%。所以,施行導管放射介入治療有一定的療效。
【適應證】
(1)經婦科和影像學等輔助檢查,排除生殖系統發育異常,證實爲輸卵管阻塞所致不孕的患者。
(2)因宮頸鬆弛而致常規子宮輸卵管造影失敗者。
【禁忌證】
(1)碘過敏者。
(2)生殖器官急性炎症。
(3)月經期或有子宮出血。
(4)發熱(37.5℃以上)或嚴重的全身性疾病(如心衰、活動性肺結核等)。
(5)輸卵管遠段阻塞(壺腹遠端、傘部),行導絲再通術宜採取慎重態度。因其成功率低,且易致輸卵管穿孔並有穿破傘端損傷卵巢致出血的危險。
(6)子宮角部嚴重閉塞者、結核性輸卵管阻塞者及結紮輸卵管吻合再通術後再阻塞者行導絲復通術易因管壁順應性差而致穿孔,故不適用於此術。
輸卵管堵塞有哪些治療原則
輸卵管堵塞不孕的治療方法
輸卵管堵塞的10個徵兆 輸卵管堵塞怎麼能治好
女性不孕常見原因輸卵管阻塞
如何預防輸卵管阻塞性不孕
輸卵管堵塞有哪些治療方法
輸卵管不通的治療輸卵管重建術
哪些藥物可治療輸卵管堵塞
輸卵管堵塞的危害 怎麼疏通輸卵管
輸卵管堵塞能治好嗎
怎麼手術治療輸卵管堵塞方法
中醫怎麼辯證治療輸卵管堵塞
做輸卵管造影會堵塞輸卵管嗎
輸卵管堵塞
檢查輸卵管是否堵塞做什麼檢查
輸卵管堵塞藥物治療效果好嗎?
輸卵管堵塞的治療費用是多少
哪些會造成輸卵管阻塞性不孕?
輸卵管堵塞怎麼治療 輸卵管造影后多久可以同房
治療輸卵管堵塞有哪些誤區
輸卵管堵塞能治好嗎 輸卵管不通怎麼辦
輸卵管堵塞的治療方法 7大方法均可治療
輸卵管堵塞的危害 輸卵管堵塞的注意事項
輸卵管堵塞的原因:什麼是輸卵管堵塞怎麼治?
女性輸卵管堵塞的常見治療方法
輸卵管堵塞還可以排卵嗎 輸卵管堵塞的症狀
輸卵管堵塞怎麼辦 輸卵管堵塞怎麼檢查
堵塞輸卵管不孕的5個治療方法
輸卵管堵塞怎麼治療 輸卵管不通怎麼辦
輸卵管堵塞吃什麼 輸卵管堵塞疼嗎
如何用中藥治療輸卵管堵塞
輸卵管堵塞的症狀 早檢查才能夠早治療
怎麼辯證治療輸卵管堵塞方法