何時檢查子宮內膜最佳?
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子宮中間是空心的腔,子宮壁分三層,最外層爲漿膜層,起包被作用。中間是肥厚的肌肉,具有很強的彈性,因而子宮腔能大能小,大到可容納一個胎兒。內壁爲一層薄膜,稱子宮內膜。子宮內膜直接受卵巢分泌的性激素的影響而發生週期性變化。排卵前,卵泡在發育過程中,主要分泌雌激素,它使子宮內膜逐漸加厚。
排卵後,黃體分泌孕酮。這時,子宮內膜在雌激素及孕酮共同作用下,內膜中的腺體發育明顯,並開始分泌粘液。若是沒有受精等到月經來潮前夕,子宮內膜變薄,腺體塌陷,不再分泌粘液。接着子宮的內膜脫落,月經來潮。女人一生約排400個卵,子宮內膜也就相應有400次的脫落和再生。當胎兒娩出後,這層子宮內膜叫蛻膜,隨胎盤一起排出,產後再長出新的子宮內膜。
由於子宮內膜呈週期性變化,所以要想對子宮內膜加以檢查,就要在規定的時間內取樣,才能如實反映有無排卵或別的異常現象,最適宜的時間是月經來潮前2-3天或月經來潮的12-24小時之內,若取出的子宮內膜經病理檢查爲分泌期子宮內膜,就說明有排卵現象,若月經已來潮一天以上,此時舊的內膜已經大部分脫落,新的內膜已開始長出,這時取內膜檢查,常常得不到正確的結果。因卵巢並不是每個月都會排卵的,偶爾也會間隔一個月再排卵。因此,有時取一次內膜沒有發現排卵現象,也未必就能得出卵巢不排卵的結論。
子宮內膜檢查除了能知道有沒有排卵外,還可診斷其他一些疾病,對於不孕婦女應該查一查子宮內膜有沒有結核病變,有時內膜結核的患者沒有任何症狀,只能靠取內膜予以診斷。
爲了提高診斷率,最好能在月經來潮前2-3天刮取子宮內膜。
此時內膜厚,容易取較多內膜組織,以便病理科大夫檢查。另外,通過取子宮內膜,對患者子宮腔內有沒有肌瘤或息肉等病變也可有所瞭解。
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