判斷精子質量的檢查
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檢查精液常規是在男性不育症的主要檢查項目。常規的精液檢查指標,包括精液量、色澤、酸鹼度、凝集、液化、精子計數、精子活力等等。其中,精子活力是十分重要的一項指標,有的患者儘管數量可以,但由於缺乏活動力,運行的速度緩慢,同樣不能正常生育。
在判斷精子運行速度方面,檢查方法有了改進。
在過去,檢查常常憑檢驗師在顯微鏡下根據肉眼觀察的結果進行主觀判斷,這樣檢查不僅受檢驗師技術水平的影響,而且帶有相當的主觀性。後來檢查方法不斷改進,不再籠統地作一粗略評估,使用良、中、弱的判斷方法已經不能準確判斷精子的運動能力。70--80年代,國外先後研製出激光散射測量技術和計算機圖像處理自動分析系統,使精液檢查的水平達到了十分精確和完善的程度。經過多年的努力,我國已自行設計和研製了上述兩個系統,填補了國內空白,使我國的精子功能分析技術達到了國際水平。
根據這種檢測法,正常人精子運動速度的分佈峯值每秒爲36微米,其平均運動速度每秒爲35微米,而不育症患者的精子運動速度明顯低於正常人的精子運行速度,其分佈峯值每秒爲32微米,平均運動速度爲每秒31微米,後者顯然低於前者的運行速度,兩組間存在顯著差異。
根據臨牀資料顯示,男性不育症患者中有20%左右爲無精症,30%左右爲少精症,40%左右的人精子運動速度每秒低於31微米,其中大約半數每秒低於28微米。有不少患者認爲,精子數量好好的,就是不能生育,常常怨天尤人,其實就是在精子速度方面出現了問題。在臨牀上,分析精子運行速度,對於治療男性不育症,具有十分重要的意義。
實際上,精子的運動能力低下,如果一個人的精子平均運動速度每秒低於28微米,不管精子數量多少,都應視爲弱精症,都可以作爲不育的原因而進行相關治療。
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