常見異常輸精管造影影像結果分析
本文已影響2.03W人
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正常情況下,輸精管造影應表現爲雙側輸精管通道對稱,輸精管、輸精管壺腹部、精囊以及射精管等組織都應顯示。常見的異常精道影像如下:
1、輸精管梗阻:常見的原因有輸精管結核、炎症後瘢痕形成、前列腺癌浸潤輸精 管、先天性輸精管部分缺損等。精道造影可明確輸精管梗阻的部位及範圍。如系射精管 不通暢或完全阻塞,射精管常不顯影,而壺腹部明顯擴張。
2、精囊疾病:
1)精囊、輸精管結石或鈣化:
造影前先攝膀胱區平片,以除外精道以外的結石或 鈣化,並與造影后的x線片對比。精囊造影受結石阻塞,造影劑通過障礙。輸精管末端結石則造影劑注入困難,阻力大,受檢者無尿意感覺。輸精管鈣化時亦影響造影。
2)精囊結核:
臨牀如確診有附睾結核時,應禁忌作精囊造影,以防病竈擴散。精囊結核造影顯示精囊曲、擴張,形態萎縮,可見破壞影像,並有射精管逆流現象,射精管末端內腔變小。如有空洞形成,由於造影劑與乾酪樣物質混合,可見蟲蝕樣邊緣。精囊破壞嚴重時,管腔可完全閉塞,患側精囊無法顯影。
3)非特異性精囊炎:
囊腔內若有炎性分泌物或出血,則顯影不清,炎性分泌物的粘稠度直接與造影劑顯示濃淡有關。此外,精囊邊緣不規則,有的顯示部分或全部精囊擴張,並有造影劑外溢現象,此係非特異性精囊炎特有表現,在精囊結核、前列腺癌等疾病時則無此現象。
4)精囊囊腫、精囊憩室:
少見,造影可見精囊擴張,精囊與輸精管末端分支複雜的正常結構消失,呈單一的囊狀擴大,精囊的一部分或全部擴張。
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