肺炎球菌肺炎的診斷及治療
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肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌所引起。以冬季和初春為多,可先有上呼吸道感染,或有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激等誘因。
肺炎球菌肺炎的診斷
(1)肺炎球菌肺炎多有上呼吸道感染的先驅症狀,病史中常有上述誘因。
(2)肺炎球菌肺炎起病急驟,有高熱伴寒戰,體溫數小時可升到39—40℃,患側胸痛。痰少,可帶血絲呈鐵鏽色,偶省噁心、腹痛、腹瀉,易誤診為急腹症。
(3)體徵上有面頰誹紅,面板乾燥,口厲和鼻周可出現疤疹。重者可累及腦膜或伴發休克。有上述症狀體徵,化驗血白細胞計數增高,X線檢查肺紋理增粗及實變陰影,可確定診斷肺炎球菌肺炎。
肺炎球菌肺炎的治療
(1)治療肺炎球菌肺炎可應用抗菌藥物。青黴素為首選,過敏者可用紅黴素,亦可慎用頭抱氨節、頭拖拉定等,重者需遵醫囑,療程5—7天。
(2)支援療法。臥床休息,補充足量蛋白質、熱量及維生素,有發熱可給予解熱鎮痛等。
(3)重者及出現併發症者需住院檢查及治療。
(4)加強鍛鍊,增強體質,避免淋雨、受涼、疲勞等誘因。
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