抗擊高血壓的新藥上市
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作為首個以經典抗高血壓藥物洛汀新?為核心的單片複方製劑,依思汀不僅降壓效果良好,而且可以顯著提高患者用藥依從性,是高血壓聯合治療的理想選擇。中國國家食品藥品監督管理局在今年4月正式批准依思汀用於治療高血壓。
血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和利尿劑是目前臨床廣泛應用的兩類抗高血壓藥物。大量循證醫學證據表明, ACEI與利尿劑聯合治療不僅降壓效果顯著,還具有減少靶器官損害,改善患者預後的作用。2008年12月,國際權威醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》發表了ACCOMPLISH研究結果。研究結果顯示,貝那普利(ACEI類)聯合氫氯噻嗪(利尿劑類)治療,患者血壓控制率高達72.4%,是目前所有國際多中心臨床試驗中最高的。
依思汀作為ACEI聯合利尿劑的單片複方製劑,在強效降壓的同時,可極大地提高患者治療的依從性,減少多藥治療時常會出現的漏服藥或忘服藥的問題,同時減輕病人的治療負擔。
在我國一般人群中,15%~42%為鹽敏感者,而28% ̄74%的高血壓患者為鹽敏感者。鹽攝入量與收縮壓升高幅度呈明顯正相關,鹽敏感性高血壓患者存在胰島素抵抗表現,靶器官損害出現較早。
目前,大量臨床研究的薈萃分析結果顯示,絕大部分的高血壓患者都需要服用一種以上的降壓藥物才能達到目標血壓。我國的《高血壓防治指南》也明確指出,為了更有效地降壓達標,更大限度地降低患者的心血管風險,對於2、3級高血壓(收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg)及高危、極高危高血壓患者患者,可以將兩種以上藥物的聯合應用作為起始治療,其他血壓水平的患者也可將聯合用藥作為起始治療。聯合治療不僅提供了理想的降壓療效、良好的依從性,並最終減少了因高血壓而導致的心、腦、腎等靶器官損害及心血管事件發生率,已成為目前大多數高血壓患者治療的選擇。
我國高血壓形勢日益嚴峻,全國約有2億高血壓患者,高血壓患病率達18.8%。然而我國高血壓的控制率僅有6.1%,大部分患者的血壓未得到控制,高血壓早已成為我國嚴重的公共衛生問題之一。
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