干擾口服避孕藥作用的藥物有哪些?
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護士小張採用口服避孕藥措施避孕,幾年間從未發生意外。今年初,她因醫院改革、自學考試等,晚間常難以入睡,便服用安定來助眠。近來,她發現自己停經已有兩個多月,有時覺得胃中泛酸。根據以往的體會,很像是又懷孕了。
去保健科作了檢查,一聲診斷其是早期妊娠。她不信,告訴醫生口服避孕藥的情況。醫生詳細詢問她近來各方面的情況。最後,醫生肯定地告訴她,她的避孕失敗,是因為長時間地服用了安定藥。該藥能阻斷口服避孕藥在體內代謝過程中的肝腸迴圈,進而影響藥效的發揮。
口服避孕藥避孕,簡便易行。據報告,世界上現有五六千萬婦女在採用此法避孕。然而,少為人知的是,服避孕藥婦女如果服用了某些特殊藥物,仍可導致避孕失敗。近來人們發現,很多藥物能引起避孕藥失效,如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等,都能影響服避孕藥婦女的避孕效果。
安定即屬其中一種。該藥屬於肝臟微粒體酶的誘導劑,可加快口服避孕藥在體內的代謝,從而降低其避孕作用。小張較長期服用安定來助眠,無疑是干擾了避孕藥的作用。
除安定外,近年來人們發現,可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種,如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等,都能影響服避孕藥婦女的避孕效果。此外,較長期使用青黴素、紅黴素、氯黴素,以及抗結核藥物利福平等,也可能影響避孕效果。其原因在於:在正常情況下,口服避孕藥藉助於腸道細菌釋放出一種水解酶,在肝腸迴圈中被重複吸收。一旦阻斷了這種肝腸迴圈,就可能導致避孕失敗。上述抗菌藥物正有此作用。
因此,育齡婦女口服避孕藥期間,如果生病需長期服用它藥時,應向醫生說明服用避孕藥情況,以供醫生參考。停止口服避孕藥,改換其它有效避孕法更安全。
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