哪些人更容易發生洋地黃中毒?
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慢性心衰患者常常會服用一種名為地高辛的強心藥物,其目的是增加衰竭心肌的收縮力,增加心臟的排血功能,改善心臟功能,緩解心衰症狀。慢性心衰患者可長期服用此藥。但是,應該注意的是地高辛這類藥物非常容易中毒,因此使用的時候要小心。
哪些人更容易發生中毒?
一般對於慢性心衰患者每日需要服用維持劑量的地高辛為0.25毫克,而老年人、腎臟功能不全的人及肌肉萎縮的人服用0.125毫克/日即可。
由於地高辛治療量與中毒量非常接近,安全範圍較窄,在一些易感患者即使採用維持劑量,也可引起中毒,因此,對於這些易感患者更應加強監測。
下述情況是發生地高辛中毒的高危人群:
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎縮,加之腎功能減退,因此藥物應當減量;
2.腎功能不全
地高辛主要通過腎臟排洩,這類患者藥物的排洩有障礙,因此也易中毒,應當減少用量;
3.低鉀、低鎂、低鈣、缺氧
均可加重地高辛中毒;
4.甲狀腺功能減退
地高辛的清除時間延長,因此也容易發生中毒;
5.嚴重的心臟病變
嚴重的心肌炎、心臟擴大、心肌缺血都對地高辛異常敏感,因此容易中毒。
6.藥物
有些藥物如可達龍、消炎痛、心律平等可影響地高辛從體內的清除,因此在合併用藥時要注意減量。
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