胃癌早期有哪些診治方法
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胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,其死亡率一直居高不下。由於特異性症狀少、早期發現難、術後生存期短、而且我國大部分胃癌在確診時已處於中晚期,因此胃癌的早發現、早診斷、早治療顯得尤為重要。
胃癌的早發現
早期胃癌多無症狀,或者僅有一些非特異性消化道症狀,比如反覆噁心、噯氣、厭食、稍一進食即感飽脹不適等。往往到中晚期才會出現上腹痛,進食後明顯,繼之隱隱作痛;同時還可能出現吞嚥困難、嘔吐血塊、大便發黑、軟弱無力、體重驟降等表現。因此,建議下列胃癌高危人群及早並定期行胃鏡檢查:
①40歲以上,出現消化不良、嘔血或黑糞者;②慢性萎縮性胃炎,病理診斷有中重度腸型化生、異型增生者;③胃息肉患者,尤其是直徑大於2釐米的胃息肉;④胃潰瘍經正規治療2個月無效者;⑤胃切除術後10年以上者;⑥有胃癌家族史者,其發病率高於普通人群2~3倍。
胃癌的早診早治
目前篩查胃癌的手段包括血清腫瘤標誌物的測定、CT檢查、X線鋇餐等,但要及早發現胃癌並明確診斷仍離不開胃鏡的檢查。隨著技術的發展,在原先普通胃鏡的基礎上,輔以放大胃鏡、各種染色、窄帶成像以及共聚焦內鏡等技術進一步提高了早期胃癌的診斷率。
國內對於胃癌的治療仍大多采用胃大部切除術,輔以術後放化療。然而在日本與韓國,經胃鏡切除早期胃癌已經逐步取代了原先開膛破腹式的外科手術。胃大部切除術適用於中晚期胃癌;但是對於粘膜下尚未浸潤、淋巴結轉移可能性低的早期胃癌患者,完全可以選擇經胃鏡切除區域性的癌變粘膜,而不是接受胃大部切除術,下半生都過著因失去胃的大部分而消化不良的生活。目前根據胃癌病灶的具體情況,患者可以至上海一些綜合性大型醫院的消化內科就醫,接受經內鏡粘膜下剝離術或者內鏡下粘膜切除術。
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