青光眼在臨床上怎麼分類
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臨床上將青光眼分成三大類:
1原發性青光眼
2繼發性青光眼
3先天性青光眼
下面分別將各類青光眼作一些介紹:
原發性青光眼
原發性青光眼多是雙側性但兩眼發病可有先後;原發性青光眼可分成閉角和開角兩種類型
1閉角型青光眼
閉角型青光眼是原發性青光眼中比較常見的一種型別年齡多在45歲以上30歲以下較少見由於在發作時可以出現明顯的眼充血現象故以往稱之為充血性青光眼閉角型青光眼如能在早期得到正確的處理常可獲得滿意的療效以至治癒
閉角型青光眼的發病過程分四個階段:
1發作期;
2間歇緩解期;
3慢性進展期;
4臨床前期
閉角型青光眼的發作常可有些誘因如情緒波動腦力或體力過度疲勞閱讀過久或看電視電影等發作開始時患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或者噁心感白天視物呈濛霧狀(霧視)夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)病人常常在這種現象頻繁出現或症狀嚴重而不能再緩解時方來就醫此時眼壓急劇上升視力高度減退以致僅存光感(患眼看不見東西只有一些光亮)此時需要刻不容緩地積極進行搶救治療迅速控制眼壓使之下降視力可以逐漸恢復如果沒有經過正確的治療因為青光眼對視力的損害是不可逆的所以經過多次發作後視力就會越來越差最後的結果是失明
青光眼發作時一些病例往往誤診為眼科的虹膜睫狀體炎或內科的胃腸炎偏頭痛等而通過相反的治療而使病情惡化
閉角型青光眼如果能早期發現通過手術治療可以痊癒而獲得滿意的療效但是如果錯過了手術時機則即使進行手術效果也大打折扣
2開角型青光眼
開角型青光眼又稱單純性青光眼開角型青光眼病情進展甚為緩慢而且沒有明顯症狀因此不易早期發現個別病人甚至一隻眼已經失明尚不知何時起病這種在沒有症狀下逐漸導致失明的眼病就具有更大的危險性患者年齡分佈於20~60歲之間
症狀:開角型青光眼在早期幾乎沒有症狀只有在病變進行到一定程度時病人方有視力模糊眼脹和頭痛等感覺有時也可有虹視和霧視現象到了晚期雙眼視野(眼睛看得到的範圍)都縮小時則可有夜盲和行動不便等現象出現
如果患者經常有上述症狀就需要找眼科專科醫生進行系統的祥細的檢查以明確診斷如果確診是青光眼就須要進行正確的治療以便阻止視力的損害治療一般是先採用藥物治療無效時再考慮手術治療
繼發性青光眼
繼發性青光眼有很多種:
1角膜前粘性白瘢引起的繼發青光眼;
2虹膜睫狀體炎引起的繼發性青光眼;
3眼外傷引起的繼發性青光眼;
4眼底血管病變與繼發性青光眼;
5眼內腫瘤與繼發性青光眼;
6顏面血管痣與繼發性青光眼;
7激素與繼發性青光眼;(全身或區域性使用激素如果持續時間較長可以產生高眼壓)
8睫狀體炎青光眼綜合徵;
9囊膜性青光眼;(因白內障所致)
先天性青光眼
先天性青光眼是由胎兒時期前房角組織發育異常所引起大多於出生時已存在由於嬰幼兒眼球壁易受壓力的作用而擴張使整個眼球不斷增大故有“水眼”之稱
治療:先天性青光眼一經確診原則上要及早施行減壓手術以挽救視覺功能
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