宮頸糜爛會致癌嗎
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準媽媽查出宮頸癌前病變
今年35歲的安徽人方穎(化名),前陣子跟隨丈夫一同去醫院做了全身體檢,然而在宮頸癌篩查結束後,發現化驗結果單上居然寫著“HPV(人乳頭瘤病毒)值偏高,宮頸細胞學檢查異常”的結論,醫生診斷為癌前病變。更意外的是,她發現自己懷孕了。
來到省婦保醫院的方穎,特別糾結。“我已經不是年輕的準媽媽,看到這個結果時,真的很害怕保不住這個來之不易的寶寶,我不敢問醫生自己還能不能生育。”直到她在報紙上看到呂院長的講座通知後,才下定決心面對事實,趕來諮詢現場專家。
呂院長在認真看了她隨身帶來的各項檢查單後,給緊張的方穎送了一顆“定心丸”,“不要擔心,可以生下寶寶,癌前病變不一定轉化為癌,而且這個演變過程長達十幾年,產後也可以繼續治療。”
宮頸糜爛不會導致宮頸癌
聽說方穎的病情,現場不少患者按捺不住,她們大多都有宮頸糜爛的問題,擔心也會演變成癌。
“我在門診中發現,不少女性對宮頸癌的認識存在誤區,認為宮頸癌的前兆就是宮頸糜爛,再發展下去就是宮頸癌了。我也曾接到患者電話說得了宮頸癌,過來一檢查卻是宮頸糜爛。”呂衛國副院長說,宮頸糜爛是正常育齡婦女都會有的生理現象之一,並不是病變,也不會發展成宮頸癌。
但他也提醒,早期的宮頸癌與前期病變的臨床表現和宮頸糜爛一樣。需要經過宮頸癌篩查,並且無症狀、未合併感染的子宮頸糜爛,才是比較安全、無需治療的。如果合併感染或分泌物較多,就應在檢查後進行藥物或物理治療。
宮頸糜爛過度治療可致流產
“宮頸糜爛患者千萬別過度治療。”呂院長說,不少年輕女性在一些民營醫院查出宮頸糜爛,就急著用利普刀(LEEP)切掉糜爛部位,其實根本沒有必要,這樣的治療手段只適用於癌前病變。
呂衛國說,利普刀治療存在一定的併發症,如出血、感染等。此外,利普刀治療後可導致宮頸機能不全。
“大家都知道,子宮是胚胎生長髮育的場所,而子宮頸則承託著子宮中的胎兒。未生育女性用利普刀治療,切除部分宮頸,就會讓宮頸失去承託功能,懷孕後可能發生流產。”
提醒:25歲以上女性應每年做一次宮頸癌篩查
“宮頸癌是女性最為高發的生殖系統腫瘤,它也是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤。”呂衛國說,在女性一生中,感染HPV的概率高達40%至85%。但大部分人在9至16個月裡,病毒就會消失,只有不到1%的人會發展為宮頸癌。
“宮頸癌可通過注射疫苗等手段來預防。”呂衛國說,宮頸癌疫苗在國外已經上市,不久我國也會引進。
另外,宮頸癌的篩查也很重要,25歲以上的女性,應該每年做一次HPV和細胞學篩查,連續兩次均為正常者,可適當延長篩查間隔時間至3年一次。如果連續兩次篩查均正常,可延長篩查間隔時間至5到8年。
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