宮頸癌篩查的方法有哪些
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由於性觀念的改變、環境汙染和不良衛生習慣,小於30歲的子宮頸癌患者近年明顯增多,全國各大醫院2008年收治的住院病人比2007年增加了1/3,比整個澳大利亞的宮頸癌病人總數還多。世界衛生組織建議,年滿18歲並有過性生活的女性,每年都應進行一次的宮頸癌篩查。除了定期的宮頸疾病篩查之外,各年齡段的婦女,只要有性交後出血或滲血,都要引起高度重視,應想到有宮頸癌的可能,儘早去醫院做詳細的全身檢查及婦科檢查,宮頸癌篩查有哪些方法?
一、宮頸脫落細胞檢查(宮頸刮片)
方法:從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然後在顯微鏡下研究是否異常。通過簡單的宮頸抹片,醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,這使致命的癌症甚至在還沒真正發生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
二、TCT(液基薄層細胞學檢測)
方法:醫生將採集到的細胞放入裝有細胞儲存液的標本瓶中送達實驗室,製片過程由計算機程式控制。主要步驟有,細胞混勻;細胞負壓採集;細胞轉移。其優點是清除了雜質,形成一個清晰的細胞單層塗片,病理醫生可以一目瞭然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。
此外,TCT的儲存液還可以直接用於人乳頭瘤病毒基因檢測。
三、陰道鏡檢查
方法:當宮頸細胞學塗片檢查發現異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術治療提供依據。
四、人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測
目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發現HPV病毒,被批准在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。
方法:用特製小毛刷在宮頸處採集細胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。
五、宮頸活體組織檢查
活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑別時,均應進行活組織檢查。
六、子宮頸錐形切除檢查
對陰道細胞學屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,作連續切片進一步明確診斷。醫學上曾有這樣的病例,多次宮頸刮片陽性,但多次多點活檢及頸管搔刮均未查見癌,最後行宮頸錐切,作連續切片1500張,才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準確率較高,但操作較複雜,須住院,術後併發症亦較多。
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