結腸癌的病因是什麼
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結腸癌的發病常常與以下因素有關。
(1)飲食因素:研究結果證實飲食結構是結腸癌非常重要的相關因素,大量攝入水果和蔬菜及纖維素飲食,可以降低結腸癌的發病率。另外大量攝入動物脂肪也可增加結腸癌的發病率,鈣的攝入可以減少患結腸癌的風險,鈣離子能引起有統計學意義的結腸癌發病率降低。
(2)吸菸和飲酒:有較長吸菸史的人群中,發生結腸癌的風險較高。菸草含有雜環胺、聚環烴和亞硝胺,是引起惡性腫瘤的主要因素。同樣,過度飲酒也可增加患結腸癌的風險,如同直接攝入乙醇一樣。酒精在體內代謝成乙醛,導致DNA損傷。
(3)腺瘤--癌的過程:絕大部分結腸癌都要經過腺瘤-癌的過程。腺瘤、息肉發展為癌的時間平均為8~10年,尤其是家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者結腸癌發生率最高。分子基因學說構成了腺瘤-癌的過程的基礎。結腸腺瘤性息肉基因的突變是腺瘤發展為癌的關鍵步驟。但這些癌前病變並不一定都發展為癌。此過程取決於遺傳突變基因的相互作用,它們包括癌基因啟用、抑癌基因失活、錯配修復基因突變及危險修飾基因等。
另外結腸癌的發病還與雌激:素受體(ER)基因失活、染色體不穩定、遺傳等因素有關。非甾體消炎藥(NSAID)如阿司匹林、消炎痛等可以抑制結直腸癌基因的發生。
常見癌前病變包括:家族性腺瘤性息肉(FAP)、遺傳性非息肉性結直腸病變(HNPCC)、潰瘍性結腸炎(UC)、克羅恩病(CD)等。
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