急性闌尾炎的治療方法
本文已影響1.16W人
本文已影響1.16W人
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一,大多數病人能獲得良好的治療效果。但是,有時診斷相當困難。
病因
(一)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。
(二)細菌感染:闌尾腔記憶體在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。
(三)神經反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
症狀
主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。
腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合併有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)羅氏徵(又稱間接壓痛):羅氏徵陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理型別和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑑別時,羅氏徵的檢查可能有一定的幫助。
(2)腰大肌徵:腰大肌徵陽性,提示闌尾可能位於盲腸後或腹膜後,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。
(3)閉孔肌徵:陽性表示闌尾位置較低,炎症波及到閉孔內肌的結果:
腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時後,腹痛部位逐漸下移,最後固定於右下腹部。
腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而後逐漸加重。
胃腸道的反應:噁心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。
全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。
檢查
1、血、尿、便常規化驗:急性闌尾炎病的白細胞總數和中性白細胞有不同程度的升高。尿中可出現少量紅細胞和白細胞。大便中也可發現血細胞。
2、X線檢查:胸腹透視列為常規,立位腹部平片是必要的。
3、腹部B超檢查:定對闌尾膿腫切開引流時,B超可提供膿腫的具體部位、深度及大小,便於選擇切口。
闌尾炎治療方法
(闌尾炎治療一)手術治療:
1、急性單純性闌尾炎:條件允許時可先行中西醫相結合的非手術治療,但必須仔細觀察。
2、化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術,切除病理性闌尾。
3、發病已數日且合併炎性包塊的闌尾炎:暫行保守治療,待3-6個月後如仍有症狀者,再考慮切除闌尾。
4、高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應和成年人闌尾炎一樣,急診手術。
(闌尾炎治療二)非手術治療:主要適應於急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和後期急性闌尾炎,高齡合併有主要臟器病變的闌尾炎。
1、基礎治療:包括臥床休息,控制飲食,適當補液和對症處理等。
2、抗菌治療:選用廣譜抗菌素(如氨苄青黴素,頭孢黴素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈,替哨唑)。
3、針刺治療。
4、中藥治療。
急性闌尾炎經期能做手術嗎
闌尾炎偏方
闌尾炎的症狀有哪些 怎麼治療
闌尾炎 小病也要及時治療
急性腎炎的治療方法有哪些?
六小齡童最新訊息傳出 因患急性闌尾炎住院
警惕小兒急性闌尾炎的6大症狀
急性闌尾炎是怎麼引起的
闌尾炎的預防方法
闌尾炎有急慢性之分
急性胃炎怎麼治療 治療急性胃炎的方法
闌尾炎一定要手術治療嗎
急性闌尾炎的症狀及表現有哪些
早期闌尾炎怎麼治療
急性闌尾炎的飲食禁忌有哪些
闌尾炎怎麼治療
急性腸胃炎有什麼土方法 治療急性腸胃炎的偏方
闌尾炎疾病如何治療呢?
什麼是小兒急性闌尾炎
闌尾炎術後吃什麼水果好?闌尾炎手術後的食療方推薦
急性闌尾炎的主要症狀有哪些
家長如何應對小兒急性闌尾炎
突發闌尾炎需及時治療
闌尾炎怎麼治療比較好呢
艾滋病人的急性闌尾炎吃什麼好
慢性闌尾炎怎麼引起的 慢性闌尾炎b超能看嗎
老年人易發闌尾炎 闌尾炎如何急救
急性慢性闌尾炎的常規檢查有哪些
胃炎怎麼治療:急性胃炎偏方你可以試試
急性闌尾炎不做手術行嗎
預防慢性闌尾炎的六個方法
急性胃炎的治療方法是什麼
急性咽炎的症狀及治療方法