瘦人也要當心膽結石
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瘦人得膽結石的原因
1.因為減肥突然瘦下來,大量的體內儲存的膽固醇集中從膽汁中排出,使得膽汁中膽固醇濃度突然升高,並沉澱成膽結石。因此,減肥也要慢慢來。
2.膽囊內細菌或病毒感染引起的炎症也是膽結石的原因之一。最常見的是幽門螺桿菌感染可能是部分膽結石的起始原因。因此,上腹不舒服要查一下幽門螺桿菌。如果有感染要及時清除。
3.膽囊內的膽汁是不斷更新的。當不吃飯時肝藏產生的膽汁存於膽囊內,並慢慢濃縮。吃飯時膽囊排空,將膽汁與食物混合幫助消化。排空的膽囊將再次收藏肝臟產生的膽汁供下次吃飯時再用。如果長期不吃早飯,那麼長期夜間濃縮的膽汁不排出,久而久之小的沉澱堆積成結石。因此,不吃早餐不是好習慣。另外,長期不吃飯,用靜脈營養的重病患者也會有膽汁淤積,併發膽結石。
4.我們也經常見到,膽囊結構異常不利於正常膽囊的排空,久而久之小的沉澱堆積成結石。這種情況一般也不宜用保膽取石的方法治療。
5.有的藥物也能誘發膽囊結石。比如長期使用頭孢曲松可以引起膽汁鬱積,併發結石。治療用藥生長抑素及其類似物可以同時抑制膽囊排空,誘發結石。因此用此類藥物的患者要主要併發膽結石。
6.很多遺傳性疾病常常合併膽結石,如高雪氏病,地中海貧血,生長抑素產生多的綜合症和疾病,都會使得膽囊內膽汁成分變化,脂質或膽紅素過高,或膽囊排空障礙引起膽結石。這種情況,治療膽結石僅僅是指標,原發疾病要認真治療。
膽結石的發病因素
1.生育
妊娠可促進膽結石的導致,並且妊娠次數與膽結石的發病率呈正相關,這種觀點已經臨床和流行病學研究所證明。
2.性別
這幾年來超聲診斷研究結果男女發病之比約為1:2,性別比例的差異主要體現在膽固醇結石發病方面,膽囊的膽色素結石發病率無明顯性別差異。女性膽固醇結石高發可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關。
3.飲食
飲食習慣是影響膽石導致的主要原因,進食精製食物、高膽固醇食物者膽結石的發病率明顯增高。因為精製碳水化合物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽結石發病已佔膽石病的主要地位,且以膽固醇結石為主。
4.年齡
大多的流行病學研究表明,膽結石的發病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發生可能與溶血或先天性膽道疾病有關。一項調查表明,年齡在40~69歲的5年發病率是低年齡組的4倍,高發與低發的分界線為40歲,各國的報道雖有一定差異,但發病的高峰年齡都在40~50歲這一年齡段。
5.肥胖
臨床和流行病學研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險原因,肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽結石的原因在於其體內的膽固醇合成量絕對增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對增加,使膽固醇過飽和。
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