3種類型氣胸的病因分別是什麼

各型別氣胸的病因

1.原發性氣胸：又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸，好發於青年人，特別是男性瘦長者。根據國外文獻報道，這種氣胸佔自發性氣胸首位，而國內則以繼發性氣胸為主。

2.繼發性氣胸：其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上，形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎症後纖維病灶（如矽肺、慢性肺結核、瀰漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等）的基礎上，細支氣管炎症狹窄、扭曲，產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養、迴圈障礙而退行性變性。

3.特殊型別的氣胸：

①月經性氣胸即與月經週期有關的反覆發作的氣胸。

②妊娠合併氣胸以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發生氣胸。根據氣胸出現的時間，可分為早期（妊娠3～5個月）和後期（妊娠8個月以上）兩種。

③老年人自發性氣胸60歲以上的人發生自發性氣胸稱為老年人自發性氣胸。近年來，本病發病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數繼發於慢性肺部疾患（約佔90%以上），其中以慢性阻塞性肺部疾病佔首位。

④創傷性氣胸多由於肺被肋骨骨折斷端刺破，亦可由於暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。

氣胸的症狀

1.呼吸困難

氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮》80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸，症狀可能更明顯，而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床症狀可能會較輕。

2.刺激性咳嗽

自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

3.胸痛

常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定，可侷限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一症狀。

4.其他症狀

氣胸合併血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。