胎傳梅毒的症狀及治療
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胎傳梅毒是螺旋體經胎盤直接侵入胎兒,故無硬下疳,早期胎傳梅毒是指2歲內發病,通常於生後2~8周內出現症狀,而晚期胎傳梅毒則發生在2歲後。根據梅毒感染途經的不同可分為後天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。而先天梅毒又分為早期胎傳梅毒和晚期胎傳梅毒。早期、晚期胎傳梅毒患兒對青黴素過敏者可選用紅黴素7.5~25mg/kg,口服,4次/日。
早期胎傳梅毒症狀
(1)小於胎齡兒、早產兒(2)腎:腎病或腎炎,水腫、腹水(3)眼:葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎、青光眼(4)肝脾腫大,黃疸(5)面板粘膜:斑疹、皰疹、掌(趾)大皰、脫皮、溼疣、淤斑、脫屑、鼻炎(可有血性分泌物) (6)中樞神經系統:無菌性腦膜炎(7)胃腸道:腸炎、胰腺炎(8)血液:貧血、血小板減少、DIC(9)肺:肺炎(10)骨骼:骨軟骨炎、骨膜炎、假性癱瘓。
早期胎傳梅毒治療
苄星青黴素G5萬U/kg,肌內注射1次。
普魯卡因青黴素G每日5萬u/kg,肌內注射,連續1O日。
晚期胎傳梅毒症狀
(1)面板:口周、肛門處皸裂、樹膠腫、顎部穿孔(2)眼:間質性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼(3)神經系統:神經性耳聾(聽神經)、智力障礙、癱瘓、抽搐(4)牙:桑椹樣磨牙、Hutchinson齒、牙軸質不良(5)骨骼:上頜短、顎弓高、馬鞍鼻、軍刀腿、舟狀肩胛、Clutton 關節炎
晚期胎傳梅毒治療
苄星青黴素5萬u/kg,肌內注射,一次即可(對較大兒童的青黴素用量不應超過成人同期患者的治療量)。
普魯卡因青黴素G每日5萬U/kg,肌內注射,連續10日為1療程。
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