這些高血壓必須手術才能治癒
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北京協和醫院泌尿外科李永強博士告訴《生命時報》記者,以下三類高血壓需要手術治療:
第一,嗜鉻細胞瘤引起的高血壓。嗜鉻細胞瘤主要表現為高血壓和代謝異常,手術是其最佳治療方法。近年來,腹腔鏡技術已經成功應用於嗜鉻細胞瘤切除手術,具有手術切口小、術後恢復快的特點。
第二,腎血管性高血壓也可以通過手術治療。如果腎動脈狹窄段短、受損腎臟尚可保留,可以行介入治療,經皮穿刺行腎動脈擴張或植入支架解除腎動脈狹窄,也可以根據情況採取不同的手術治療改善腎臟血液供應,治癒高血壓。
如果腎臟已經萎縮,小於正常的一半以上,或功能嚴重喪失,而另一側腎功能良好時,可以考慮腎切除,術後患者的血壓一般都能得以改善,甚至恢復正常。
第三,原發性醛固酮增多症引起的高血壓。醛固酮是一種激素,如果它明顯增多,人體內的水和鈉會大量瀦留,引發高血壓等一系列症狀。很多病會導致醛固酮增多,其中以醛固酮瘤最為多見。
醛固酮瘤最適合手術治療。手術後,65%的患者能完全恢復正常,多數患者在術後1-6個月血壓恢復正常。
李大夫提示,如果年紀很小就有高血壓,或血壓很難控制,還出現其他症狀,一定要重視,除了看心內科,也要看內分泌科或泌尿外科。
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