為什麼走路不穩、說話模糊?
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出現走路不穩、說話模糊的症狀,應當考慮脊髓小腦性共濟失調。
脊髓小腦變性又稱遺傳性共濟失調,是一組以共濟運動障礙為突出表現的慢性進行性中樞神經系統變性性疾病。病變主要累及脊髓後索及側索,小腦及其傳人和傳出纖維,腦幹橄欖核以及其他有關神經核團。其次累及基底核、丘腦、丘腦下部、大腦皮質等中樞神經結構,亦有不同程度的周圍神經和自主神經受累。臨床上除表現為共濟失調、辨距障礙、尺度障礙之外,大多同時伴有其他感覺和運動功能障礙的表現,其中許多患者有明顯的家族遺傳史。根據其受累部位及臨床表現,大體分為脊髓型、小腦型和脊髓小腦型三大類。其發病率各型間差異頗大。
目前本病尚無特效治療方法,輕症患者可予支援療法,並進行相應功能鍛鍊,以改善臨床症狀。嚴重畸形者可進行手術矯正治療。但任何療法均不能阻止病情進展。
常用治療藥物:
1.腦、脊髓功能改善劑
含有神經生長因子和神經營養因子的生物製劑(包括部分動物血清及動物胚胎腦組織蛋白水解物製劑)。
胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼):0.5~1.Og置於5%GS(或0.9%NS)250~500ml中靜脈滴注,每日1次,15日為一療程,可連續治療2~3個療程。
2.有助於減輕共濟失調症狀的藥物
(1)溴吡斯的明(吡啶斯的明):每次30~60mg,每天3次口服。
(2)新斯的明:每次7.5~15mg,每天3次口服。
兩者任選一種。
3.維生素、酶類和生化製劑
呋喃硫胺:每次50mg,每天3次
維生素B12:每天0.25~0.5mg,肌注。
維生素E:每天100mg。
肌苷:每次400rag,每天3次。
三磷酸腺苷:每次40rag,每天3次。
輔酶Q10(泛癸利酮):每次10~20mg,每天3次。
乙醯谷醯胺:每次400~600mg置於5%GS(或0.9%NS)250~500ml中靜滴。
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