如何診斷牙周炎
本文已影響2.03W人
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1.病史 常有齦炎病史,30-40歲後發病率增高,並逐漸加重。
2.牙齦色澤、形態與齦炎相似,附著齦水腫,點彩消失。
3.探查時可見牙周附著喪失,形成牙周袋,牙齒有不同程度的鬆動,嚴重時形成牙周膿腫。
4.區域性可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在。
5.可用牙周指數(PI)、牙周病指數(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。
6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現牙齒鬆動和咬合關係紊亂。
7.同時存在咬合創傷因素時稱複合性牙周炎檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合干擾、過度磨損等現象。
早期自覺症狀不明顯,患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎症狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質鬆軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎症的進一步擴散,出現下列症狀:
牙周袋形成:由於炎症的擴充套件,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。
牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。並常有口臭:
牙齒鬆動:由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支援牙齒力量不足,出現牙齒鬆動、移位等現象。
此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,牙齒鬆動度增加,有叩痛。患者感區域性劇烈跳痛,有時同時出現多個部位的膿腫,稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等症狀。
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