70%肺癌確診時已到中晚期!
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七成肺癌確診時已到中晚期!
我國是世界第一肺癌大國,每年大約有60萬人死於肺癌,近些年來肺癌的發病率呈上升趨勢,女性患病率也逐年增加。大約70%的患者確診時為區域性晚期及晚期,失去手術機會。早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式,假如能早期發現肺癌,那麼病人的5年生存率就有90%,而晚期5年生存率不足5%。
現有的胸片檢查不能篩出早期肺癌,普通的CT檢查不僅射線大、費用高,而且不少時候還非常難發現病灶。螺旋CT篩查與標準CT掃描相比,不僅價格便宜,而且採用較低的劑量,能更好地鑑別有可見的非鈣化結節。缺點是容易忽略大氣道內的腫瘤,不過可以通過誘導痰脫落細胞的檢查提高肺癌的檢出率。目前,國內一些醫院引進的PET/CT檢查,成為早期篩查癌症的最佳選擇,但是目前PET/CT檢查價格昂貴,對與經濟條件允許可以選擇。
有長期吸菸史、被動吸菸史或是有家族吸菸史的40歲以上的高危人群,應儘快去做肺癌早期篩查、早期診斷,這樣能改善患者的生存期。除此以外,專家提醒大家要注意健康查體,定期檢查的人比較容易發現這種病症。
肺癌中晚期症狀
胸腔是個很複雜的空間,肺表面四分之三的區域被胸壁環繞,它是由一薄層內膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及面板按不同比例構成的。腫瘤侵及以上任一部分均會造成疼痛。因此大部分已發生胸內區域性播散的肺癌病人均有胸痛之症狀。
包繞肺的頂端——即肺尖的地方,形成了胸壁的一個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。因此,若腫瘤侵至此區往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力。
這種所謂“潘科斯特癌”,或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要症狀。這種疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。通常此類病人很容易被送給整形外科醫生或神經科醫生處理,從而喪失了早期診斷的機會。
腫瘤醫院的專科醫生從經驗上總結出了,一般正常的人應該每年進行一次檢查體檢,一般早期發現腫瘤這個殘害生命的惡魔。目前國內最先進的技術是PET/CT檢查具有簡便、安全、準確、無創的特點,是一種排查腫瘤的最佳手段。#p#副標題#e#
近四分之一的肺表面與所謂“縱膈”相鄰“縱膈”這個詞意味著“胸的中部”它代表一個含有一系列生命器官的空間。縱膈位於胸骨正後方,在非專業領域被認為是“中心地帶”。氣管、主支氣管經過縱膈。食道緊貼氣管後方經此下行。心臟及其大血管、某些有關生命的大神經也經過此區。若癌症侵及縱膈,可能發生以下症狀:
1.聲嘶是最常見症狀。
控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。因而,若腫瘤侵及縱膈左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀;
2.在縱膈右側有上腔靜脈。
它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱膈右側壓迫上腔靜脈,最初可使頸靜脈因迴流不暢而怒張,最後還會引起面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理;
3.侵犯胸膜。
可造成胸膜腔積液,往往為血性。大量積液,可以造成氣促。另外,癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以造成持續劇烈的胸痛。
4.上葉頂部肺。
可侵入和壓迫位於胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、頸交感神經和臂叢神經等,產生劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側上眼臉下垂、眼球內陷、面部無汗和瞳孔縮小等頸交感神經徵候群。肺癌血行轉移後,按侵入器官而產生不同症狀。
5.最終發生區域性擴散的肺癌病人幾乎都有不同程度的氣促。
由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴腺回液。若這些淋巴腺被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸水。
以上兩種情況均可引起氣促。但是,因很多吸菸病人合併不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑑別帶來一定困難。
除此以外,由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也感覺到。#p#副標題#e#
什麼是肺癌的三級預防?
肺癌是可以預防的,臨床上將肺癌的預防分為三級:
1、肺癌的一級預防:
肺癌一級預防是針對肺癌的病因和危險因素的研究的比較,一般包括飲食預防、化學預防、控制吸菸、環境汙染、職業因素等方面的預防;
2、肺癌二級預防:
肺癌二級預防指的是肺癌的早期篩查診斷,一般早期篩查包括胸片、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查等;
3、肺癌的三級預防:
肺癌三級預防主要是通過對肺癌病人進行綜合有效的治療,防止復發和轉移,注重康復、姑息和止痛治療,進行生理、心理、營養和鍛鍊指導,儘可能提高患者的生存率和生存質量。
肺癌的發生與這些因素有關:吸菸、呼吸系統疾病史、新鮮蔬菜攝取少、心理因素、體質指數低、廚房油煙、大氣汙染等。
近年來,職業性因素如粉塵、石棉塵、廚房油煙汙染、室內裝修汙染等也是誘發肺癌發生的一個很重要的因素。#p#副標題#e#
針對以上誘發肺癌的因素,預防肺癌應從生活細節著手:
1、不吸菸、戒菸;
2、預防職業性肺癌外,增加食物中蔬菜、水果的攝取量,多食含很多的胡蘿蔔素、葉酸、微量元素硒、維C、維E等食品,可以降低肺癌的發病率;
3、規律的生活、愉快的心情、勞逸結合的生活環境、持之以恆地鍛鍊身體,都能增加防病抗病的能力;
4、中年以上市民應定期檢查身體,當出現刺激性乾咳、痰中帶血絲等症狀時,應及時到醫院檢查,如家中有人曾患肺癌,其他成員應造成注意,須定期檢查。
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