體檢異常哪些結果不能相信
本文已影響1.67W人
本文已影響1.67W人
體檢結果出來後,有些人發現自己“轉氨酶高”,或者“血色素低”、“心臟出現早搏”……那麼,這些是不是得了某種病的訊號或患重病的前兆?接下來該怎麼辦?
根據流行病學調查的結果,體檢報告所引發的擔憂主要集中在以下幾個方面,不過,對這些資料應該理智、科學地來看待。
1轉氨酶升高不一定是肝炎
中國人對肝病很敏感,常常“談轉氨酶色變”。但北京軍區總醫院消化內科張禹教授指出,轉氨酶升高並不一定就是肝炎。
張教授解釋說,臨床上常用的轉氨酶指標主要有兩種,即丙氨酸氨基轉移酶(舊稱谷丙轉氨酶,英文縮寫ALT),和天門冬氨酸氨基轉移酶(舊稱穀草轉氨酶,英文縮寫AST)。ALT主要存在於各種組織細胞中,以肝細胞含量最多。當細胞膜受損時,ALT就被釋放到血液中,使血中的ALT含量增加。肝炎早期,症狀尚未出現前,ALT即可升高。但人們常把ALT的升高,看作是診斷肝炎的唯一依據,這種看法是不對的。
因為,ALT增高只代表肝細胞損傷。除肝炎外,肝內膽汁淤積、肝藥物中毒(藥物包括阿司匹林、冬眠靈、四環素、抗結核藥等),均可使肝細胞受損,招致ALT升高。
再者,心、腦、腎、胰、睪丸和肌肉也含有一定數量的ALT,當這些臟器發生損傷或疾病時,如患有心肌炎、急性心肌梗死、腦血管病、腎病、急性胰腺炎、肌肉損傷和多發性肌炎等,ALT也可升高。甚至感冒發燒、劇烈運動、酗酒,也可導致ALT暫時升高。
所以,單項轉氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必須結合患者的症狀、體徵及其他肝功能化驗,進行全面分析判斷。不過,據臨床統計,ALT持續升高者,約70%是慢性肝炎。
2健康貧血不用慌
一些身體健康的老人在體檢時被查出貧血,十分害怕,趕緊補這補那。其實,老人的貧血大多數都屬於“健康貧血”,是生理性老化的表現,不是疾病,也不用慌張。健康貧血,顧名思義,就是老年人在沒有發現疾病,健康狀況良好的情況下,只是血紅蛋白(亦稱血色素)偏低。
由於老年人牙齒咀嚼和胃腸消化欠佳,造成營養不良,造血所需的蛋白質、鐵、葉酸、維生素B12等原材料就會缺乏。另外,老人造血功能的衰退,也是導致貧血的一個重要原因。
對貧血不需恐慌,但也不能放任不管,而應定期去醫院做相關檢查,明確自己的健康狀況,分析是不是“健康貧血”。
3膽固醇有好也有壞
血脂化驗單包括多項內容。其中“好”膽固醇指的是高密度脂蛋白膽固醇(HDL),它是心血管系統的保護性因素;“壞”膽固醇主要指低密度脂蛋白膽固醇(LDL),這項指標越高,將來患冠心病的危險性或者冠心病惡化的危險性就越大。大家可以把血脂想像成一個大家庭,有大哥低密度脂蛋白膽固醇、二哥甘油三酯、三弟高密度脂蛋白膽固醇。兩個哥哥不能太多,多了就到處堵塞馬路,妨礙交通(導致心肌梗死等疾病)。三弟越多越好,它可勸阻兩位大哥不要堵塞交通。
北京大學人民醫院心臟中心胡大一教授指出,膽固醇是人體生長髮育以及維持生命的重要成分,因此嚴格來說“膽固醇越低越好”的說法是不完全正確的。此外,判斷一個人的血脂高與不高,不能僅根據檢驗報告單上的所謂“正常值”,還要結合每個人的具體情況。
例如,一個40歲的女性同志,不吸菸,沒有高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等情況,她的低密度脂蛋白膽固醇只要不超過160毫克/分升(mg/dl)就算是正常的。但對於一位70歲的曾經患過心肌梗死的男性患者來說,他的低密度脂蛋白膽固醇最好能夠控制在80毫克/分升(mg/dl)以下。判斷膽固醇是否“正常”是一件較為複雜的事情,患者自己難以斷定,應該諮詢醫生,並根據醫生意見決定是否需要採取干預措施。
4尿酸增高就是痛風嗎?
如今,越來越多的體檢報告中出現“尿酸增高”的字樣。尿酸的增高自然而然讓人想到痛風。那麼,尿酸升高是否就可以診斷為痛風呢?
張禹教授說,尿酸升高雖是診斷痛風的重要依據,但尿酸升高不一定都是痛風,可引起尿酸升高的疾病和因素還包括白血病、淋巴瘤、各種慢性腎病、高血壓、血脂異常、冠心病、酒精中毒,以及食用高嘌呤食物(如動物的肝、腎、心、腦以及魚卵、沙丁魚、豆類、發酵的食物等)、劇烈運動、低氧血癥、燒傷等情況。
只有高尿酸血癥而無痛風症狀,不能診斷為痛風,也不能認為是痛風前兆,可能只是某些疾病或因素單純併發尿酸升高。所以,測出的血尿酸應結合患者的症狀、體徵、X線檢查、關節滑液檢查尿酸鹽結晶等加以綜合分析,才能作出是否患痛風的診斷。
5心臟早搏並非就是心臟病
早搏在正常人中十分常見,如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到80%。多數人並無不適的症狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。
早搏也並非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、過多吸菸、大量飲酒、喝濃茶,甚至便祕皆可引起早搏。
胡大一教授說,在臨床上,早搏是一種非常常見的現象,發現早搏並不意味著患有心臟病。發現早搏以後(特別是早搏數量較多時),應該在醫生指導下進行有關檢查,例如心電圖運動試驗、X線胸片、心臟超聲以及常規血液檢驗。如果這些檢查沒有異常,一般提示早搏不是病理性的,不需要特殊治療。
6膽囊裡“有東西”,切還是不切?
體檢發現膽囊結石,很多人都會感到左右為難:治療吧,自己又沒有任何不舒服,好像又犯不著花那冤枉錢;不治吧,總覺得肚子裡裝著顆“定時炸彈”,心裡又不踏實。
發現無症狀膽結石確實不應置之不理。因為膽囊內的結石是一個隱患,即使當前無症狀,將來也有可能因結石阻塞膽囊管而發生急性膽囊炎。對於治療方式的選擇,張禹教授說,傳統做法是膽囊結石不管有無症狀,年齡大小,均應力爭儘早將膽囊“一切了之”。理由是留下膽囊,結石複發率高,且會增加膽囊癌的發生率。而隨著“內鏡微創保膽取石術”等新技術的日漸成熟,現在也可以保膽取石,避免了切除膽囊後出現的消化不良、反流性胃炎等併發症。
對兩種不同的意見,張禹教授說,具體情況需要具體對待,總的原則是首先考慮保膽取石,然後再考慮膽囊切除。即對膽囊當保則保,當切則切,不能一概而論。
至於體檢發現的膽囊息肉,張禹教授表示一般不需治療。因為膽囊息肉的病理分型通常為肌腺瘤(病)、炎症性、膽固醇性和腫瘤樣(腺瘤)4種,前三種不會惡變,後一種應動態觀察變化,定期複查B超。
7脂肪肝,B超“說了不算”
目前,體檢出現了一個共同的現象——脂肪肝多。很多單位脂肪肝檢出竟佔受檢人數的1/3以上。究其原因,張禹教授指出,除與進食高脂高熱量食物(肥胖)、飲酒者增多等因素有關外,也與一些體檢醫生過於武斷的判斷有關。
張教授說,診斷脂肪肝,除看B超外,一定還要看血脂和肝功能情況,也就是說診斷營養過剩性脂肪肝,不能單靠B超檢查。現在不少B超醫生根本不過問血脂和肝功能情況,僅靠B超一項檢查所見就下了診斷。因此,目前脂肪肝之所以這麼多,有人為因素造成的假象。
而且,由營養過剩引起的單純脂肪肝,肝內脂肪是可逆的,一經調整飲食結構、加強鍛鍊和減肥後,脂肪肝便可明顯減輕或消失,一般不需服藥。脂肪性肝炎、肝硬化極少發生,切莫輕信廣告宣傳。
女性常規體檢檢查哪些專案
孕婦分泌物異常需要做哪些檢查
高考考生對體檢結果有異議的怎麼辦 高考考生對體檢結果有異議的該怎麼辦
體檢常識 體檢後最容易進入哪些誤區
體檢常識 男性體檢有哪些認識誤區
女性體檢 哪些專案決不能省
體檢前必知 會影響驗血結果的因素有哪些
常規的體檢專案有哪些
女性常規體檢專案有哪些呢
精液異常的原因有哪些 男人做好這些檢查
體檢不能吃早飯嗎 體檢常識要知道
女性體檢 白帶常規檢查專案有哪些
哈哈哈哈哈體檢是哪一期 體檢結果有人歡喜有人憂
體檢常識 兒童體檢不能遺忘六項檢查
男性的常規體檢專案有哪些
體檢常識 這七項體檢專案不能省
常見防癌體檢專案有哪些
上海超2萬人核檢結果異常 核酸檢測結果異常是什麼意思
體檢常識 男性體檢避免進入哪些誤區
結婚體檢的三大好處 檢查專案有哪些
常規體檢能查出癌症嗎 哪種體檢能發現癌
常規健康體檢專案有哪些
哪些體檢能預防男性不育症
肝功能異常不能吃哪些 肝功能異常不能吃這7類食物
哪些檢查能查出腎結石
注意這些藥會影響體檢結果
孕期常規體檢專案有哪些
體檢專案有哪些 中老年人不能忘記這些檢查
常規健康體檢禁忌有哪些?
張根碩入伍拖到最後 體檢結果曝光
白領男人要常做哪些體檢
哪些人容易染色體異常(建議做好孕前檢查)
異地戀是不是沒有結果 維持異地戀的技巧有哪些