慢性腎小球腎炎治療措施
本文已影響2.96W人
本文已影響2.96W人
慢性腎小球腎炎又叫慢性腎炎,是由急性腎炎轉變而來。慢性腎炎表現各異,有的無明顯症狀,有的有明顯血尿、浮腫、高血壓,並有全身乏力、納差腹脹、貧血等兼症。腎小球疾病的病因和發病機制很複雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環境等。
慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理型別給予相應的治療,抑制免疫介導炎症、抑制細胞增殖、減輕腎臟硬化。並應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床症狀以及防治合併症為主要目的。
【慢性腎小球腎炎治療措施】
1.積極控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合併症,並改善遠期預後。
(1)治療原則:
①力爭達到目標值:如尿蛋白
②降壓不能過低過快,保持降壓平穩。
⑧一種藥物小劑量開始調整,必要時聯合用藥,直至血壓控制滿意。
④優選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
(2)治療方法:
①非藥物治療:限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應限鈉(《3g/天),鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行:調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒菸、限制飲酒;減肥;適當鍛鍊等。
②藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由於ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應優選。使用ACEI與ARB類藥物應該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應用ACEI與ARB兩週左右出現血肌酐升高,需要檢查有無危險因素,如果未超過基礎水平的30%,仍然可以繼續應用。有雙側腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應用ACEI與ARB要慎重,尤其注意防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性乾咳的不良反應,可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白並延緩腎功能的減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高於其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態,延緩腎小球硬化,根據腎功能的狀況給予優質低蛋白飲食,保證進食優質蛋白質 (動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量後同樣可以達到低磷飲食的作用。
4.避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸鹼平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應避免使用或者慎用。
5.糖皮質激素和細胞毒藥物
由於慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨床綜合徵,其病因、病理型別及其程度、臨床表現和腎功能等差異較大,故是否應用應根據病因及病理型別確定。
6.其他
抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥也可以使用。
對於慢性腎炎有哪些保健措施
如何區分急性與慢性腎小球腎炎
治療急性腎小球腎炎的用藥有哪些
怎麼治療慢性腎盂腎炎方法
什麼是慢性腎炎 慢性腎炎該如何治療
慢性腎小球腎炎主要有哪些症狀
腎小球腎炎的飲食治療
腎小球腎炎該怎麼治療呢
腎小球腎炎的治療方法
腎炎疾病的治療措施有哪些
慢性腎小球腎炎是如何形成的
慢性腎小球腎炎的症狀有哪些
慢性腎小球腎炎有哪些症狀表現
慢性腎炎的治療方法
慢性腎小球腎炎有哪些症狀呢
慢性腎炎治療的原則
為什麼會得慢性腎炎 中醫治療慢性腎炎
慢性腎炎治療方法
隱匿性腎炎有哪些防治措施
慢性腎小球腎炎能吃什麼水果
腎炎怎麼治療 腎炎患者的日常護理
介紹慢性附件炎的治療措施
慢性腎小球腎炎有什麼症狀
中醫怎麼用藥治療急性腎小球腎炎
治療腎小球腎炎怎麼用藥
哪些食療方可治療腎小球腎炎
腎小球腎炎的治療偏方
男性腎虧的治療方法:男人腎虛型別應對方法和調理
治療急性腎小球腎炎的方法有哪些
慢性腎炎能治好嗎?慢性腎炎能活多久?
千萬要謹防兒童紫癜性腎炎
泡腳治療慢性腎炎
慢性腎炎怎麼辯證施治