中藥傷肝於無形中
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什麼是藥物性肝病呢我們服用的各種藥物,一般都由腸道吸收後,經門靜脈到達肝臟,肝臟是藥物代謝的主要器官。
目前因濫用藥物引起的藥物性肝病越來越多,急性或亞急性肝壞死嚴重威脅著人們的生命。
什麼是藥物性肝病呢我們服用的各種藥物,一般都由腸道吸收後,經門靜脈到達肝臟,肝臟是藥物代謝的主要器官。如果藥物對肝細胞有毒害作用,或機體對藥物有過敏反應,即可引起肝臟的損害,醫學上稱之為藥物性肝病。嚴重的藥物性肝病可發展成為急性、亞急性肝壞死。
許多藥物可以損害肝臟。臨床常見的藥物性肝病多是濫用西藥引起的,對此,醫生和患者都有所認識, 但是,也有不少藥物性肝病可由中藥濫用而引起,對此,不但眾多的患者不瞭解,不少中醫師也茫然不知。要知道,某些中藥對肝臟的毒性也很大。這類中藥如果炮製方法、給藥途徑、劑型、劑量不適當,也會引起藥物性肝病。臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有:①致一般性肝損害,如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常;大劑量使用天花粉或注射劑可使肝功能受損,個別病人還可出現肝脾腫大。②致中毒性肝損害,如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎,出現黃疸、肝腫大、肝區疼痛等症狀。③致肝病性黃疸,如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會干擾膽紅素代謝途徑,導致黃疸。④誘發肝臟腫瘤,如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥裡含黃樟醚;青木香、木通、硝石、硃砂等含有硝基化合物,均可誘發產生肝癌。
中藥藥物性肝損害產生的機理相當複雜,每個病人的機體狀況、個體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身等等,都是產生本病的基本原因。
臨床用藥前,醫生應熟悉所用中藥的副作用及其臨床表現,不能長期、大量應用。對原有肝臟疾病者,確需使用對肝臟有損害的中藥治療,宜從小劑量開始,短期交替使用,定期檢查肝功能。
凡在用藥治療非肝病過程中,出現食慾減退、乏力、腹脹、肝區痛、黃疸等症狀,均應考慮藥物性肝病,不可麻痺大意,並且應立即停止原有用藥,這是治療藥物性肝炎最重要的措施;其次是補充足夠的熱量、水分和維生素,還可採用小劑量氫化可的鬆療法以及酌情應用聯苯雙酯、水飛薊素、肝泰樂等保肝藥物。
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