腎結石經皮腎鏡取石術後出血怎麼辦
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腎結石是常見的泌尿系統疾病,往往需手術治療,經皮腎鏡取石術是目前常用治療方法。出血是常見也最嚴重的術後併發症,採用相應的護理方法,以免患者失血過多。
出血是常見也最嚴重的術後併發症,其中又可分為術後早期出血及術後動靜脈瘻形成出血。術後護士應嚴密觀察患者生命體徵的變化。隨時檢視腎造瘻管內引流液的量、顏色及性狀。
絕大部分患者術後腎造瘻管及導尿管可見不同程度的肉眼血尿,若為輕微的血尿多為術中碎石損傷黏膜所致,無需特殊處理,臥床休息,減少活動,3~5天血尿可自行消失。若患者術後12小時內腎造瘻管引流液呈鮮紅血性且引流量較多,應引起高度重視,出血原因多為腎造瘻口創面血管栓子脫落所致,常見於結石過大、手術時間過長患者。護士要立即通知醫師同時夾閉腎造瘻管,使腎盂內壓增高和血凝塊形成,達到壓迫止血目的,為治療贏取時間。囑其絕對臥床休息,心電監護,遵醫囑靜脈用止血藥。若患者伴有血壓下降、心率增快、面色蒼白等早期休克表現,應迅速予晶、膠體液補充血容量,必要時配合輸血、應用升壓藥物等措施。
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