疾病百科 腎病綜合症是什麼呢
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腎病綜合症的原因是什麼呢
一、系統性紅斑狼瘡:狼瘡性腎炎多見於20~40歲婦女,其中20%~50%呈現腎病綜合症的臨床表現。
二、糖尿病腎病:腎病綜合症的病因是什麼?出現大量蛋白尿及腎病綜合症,眼底檢查多存在微動脈瘤,早期腎臟體積增大,腎血漿流量及腎小球濾過率增加或正常,後期腎功能減退。
三、紫癜性腎炎:好發於青少年,臨床可表現為腎病綜合症,腎外表現主要有四肢遠端的紫癜、腹痛、關節痛等。
四、惡性腫瘤:各種惡性腫瘤均可引起腎病綜合症,甚至以腎病綜合症為早期臨床表現。腎病綜合症的病因是什麼?如乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸癌和淋巴增生性疾病常可發生腎病綜合症。
五、澱粉樣變性:澱粉樣變腎病有原發性和繼發性之分,後者多繼發於慢性感染(如結核、麻風或慢性肺化膿症等)、腫瘤、多發性骨髓瘤及類風溼性關節炎。
腎病綜合症的症狀表現
1、高脂血症
腎病綜合症病人脂類代謝異常,導致病人血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加,血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高,甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇升高。
2、大量蛋白尿
大量蛋白尿症狀的出現是診斷腎病綜合症的可靠指標之一。
3、高度水腫
不同型別的腎病綜合症病人,腎炎腎病綜合症、原發性腎病綜合症等等,幾乎所有腎病綜合症病人都可在臨床上出現程度不同的浮腫,水腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。
4、低蛋白血癥
腎病綜合症病人體內丟失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下,此時很容易發生低蛋白血癥。
腎病綜合症的治療方法
一、這要針對腎病綜合徵的病因進行對因治療。
1、只有抓住腎病綜合徵發病以及其症狀出現的根本原因加以針對性的治療,這樣才能有效控制蛋白和血尿的漏出,才能逐步恢復病情。
2、腎病綜合徵之所以發生,是因為病人腎臟內的功能細胞長期缺血、缺氧,因超負荷工作而使受損,腎小球的基底膜濾過孔徑增大,蛋白質、紅細胞等物質從尿中漏出,病人外在表現為蛋白尿、血尿等病症。
二、還要針對腎病綜合徵的併發症如水腫、血脂異常等對症治療。
1、針對腎病綜合徵症狀的治療,西醫在這方面頗顯其長處,其中激素類藥物能在短期內緩解腎病綜合徵病人的尿蛋白漏出,減少因大量蛋白尿而出現的低蛋白血癥等問題。利尿的應用則能在迅速緩解病人身體浮腫的症狀。
2、治療蛋白尿等症狀時,不能單純以症狀消除為唯一目的。患者必須經過嚴格地規範腎病綜合徵徵治療。
3.據國外資料研究報告如腎病綜合徵持續15-20年不復發可獲臨床痊癒。如無大復發,病情穩定性會隨年限增長處於靜止期,和正常人無異。
4、在對症治療的同時進行對因治療,這樣才能鞏固病情,保護腎功能。
5、用藥治療時,首選對腎臟損害較小的藥物。對於腎臟病理變化嚴重者,臨床激素和免疫抑制聯合應用,最大限度地減小藥物副作用,並使藥物間發揮協同作用更有利於疾病的治療。
6.消極心理是腎病綜合徵的惡化因素之一。
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腎病綜合症的併發症
(一)感染 腎病綜合徵患者對感染抵抗力下降的原因最主要是由於:①尿中丟失大量IgG,②B因子(補體的替代途徑成分)的缺乏導致對細菌免疫調理作用缺陷;③營養不良時,機體非特異性免疫應答能力減弱,造成機體免疫功能受損,④轉鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失,轉鐵蛋白為維持正常淋巴細胞功能所必需,鋅離子濃度與胸腺素合成有關,⑤區域性因素,胸腔積液,腹水,面板高度水腫引起的面板破裂和嚴重水腫使區域性體液因子稀釋,防禦功能減弱,均為腎病綜合徵患者的易感因素,在抗生素問世以前,細菌感染曾是腎病綜合徵患者的主要死因之一,嚴重的感染主要發生在兒童和老人,成年人較少見,臨床上常見的感染有:原發性腹膜炎,蜂窩織炎,呼吸道感染和泌尿道感染,一旦感染診斷成立,應立即予以治療。
(二)高凝狀態和靜脈血栓形成 腎病綜合徵存在高凝狀態,主要是由於血中凝血因子的改變,包括Ⅸ,Ⅺ因子下降,V,Ⅷ,X因子,纖維蛋白原,β-血栓球蛋白和血小板水平增加,血小板的粘附和凝集力增強,抗凝血酶Ⅲ和抗纖溶酶活力降低,因此,促凝集和促凝血因子的增高,抗凝集和抗凝血因子的下降及纖維蛋白溶解機制的損害,是腎病綜合徵產生高凝狀態原因,抗生素,激素和利尿劑的應用為靜脈血栓形成的加重因素,激素經凝血蛋白髮揮作用,而利尿劑則使血液濃縮,血液粘滯度增加。
(三)急性腎衰 急性腎衰為腎病綜合徵最嚴重的併發症,
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