知己知彼,防感冒要先懂感冒
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現在,越來越多的人對感冒既痛恨又畏懼:為什麼會反覆感冒,症狀還越來越重?為什麼患了感冒吃藥不管用?……其實,這些疑問都源自您對感冒這個“敵人”的認識有誤區。為此,呼吸專家說——防治感冒的前提,首先是正確認識感冒。
記者醫院遇到這樣兩位患者。李先生當時正抱著三歲的兒子打吊針,他愁眉苦臉地說,前幾天,天氣突然降溫,自己沒及時添衣感冒了,不僅傳染給了兒子,還傳染給了本有老慢支的父親。只得一邊請假帶兒子打吊針,一邊還得和兄妹幾個輪流照顧住院的父親。這都是讓感冒鬧的!另一位去年11月初就注射了流感疫苗的王大媽還是沒躲過上感(上呼吸道感染簡稱上感)的“暗箭”。她打著吊針無奈地說:真納悶,現在的感冒怎麼這麼猖獗,惹不起也躲不過!
感冒八成由病毒引起
流感由流感病毒引起,而上感可以由各種病毒和細菌引起。薛教授說,在臨床上,搞清楚感冒是由病毒還是細菌引起的對指導治療用藥非常關鍵。醫生往往通過患者的血常規化驗單能區分出來。
現在的化驗單都用漢字書寫了,患者自己也能看明白。化驗單出現白細胞降低、淋巴細胞增高變化的就是病毒引起的;出現白細胞增高、中性粒細胞增高變化的則是細菌感染。
引起上感的絕大多數為病毒,約佔原發性感染的80%以上。僅有極少數感冒是由細菌引起。專家說,至於是什麼病毒引起的感冒,對治療的意義並不大,因為抗病毒藥物多是廣譜的,沒什麼針對性。
經常纏著我們的是上感
許多人鬧不清流感、上感、傷風這些名詞,其實感冒包括流感和上感,但二者是截然不同的。冬天經常纏上我們的是上感。
流行性感冒簡稱流感,由流感病毒引起,具有高度傳染性。患者全身症狀明顯,體溫在39℃以上,且易引起嚴重的併發症,死亡率高。
我們老百姓通常所說的“感冒”指的是上感,也就是常說的傷風感冒。上感的全稱是急性上呼吸道感染,相對於流感,又叫它普通感冒。所謂上呼吸道是相對於下呼吸道的氣管、支氣管及肺而言的。它包括鼻、咽、喉,還有與之有關的鄰居——中耳、眼、頸淋巴結。
上感並不侷限於上呼吸道的哪一個部位,這有別於獨立的炎症,如咽炎、鼻炎、喉炎、扁桃體炎等。上感病情較輕,患者上呼吸道症狀較明顯,如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、胸悶等,而全身中毒症狀較輕,僅出現頭痛、疲乏、無力、畏寒、低熱等。
感冒沒有特效藥,更應依賴自愈力
很多人樂於自己用藥治療感冒,一有苗頭就吃上幾片常用的抗生素。殊不知,抗生素是殺滅或抑制細菌,對病毒基本無效,既然絕大多數感冒都是由病毒引起的,抗生素怎麼會有效呢?有的人甚至將抗菌素、解熱鎮痛藥、中成藥、維生素、激素等藥物合用於治療感冒,這就更不對了。濫用藥非但無效,反而會引起機體菌群失調,有利病菌繁殖,加重病情。
專家說,感冒沒有特效藥。感冒屬於自限性疾病,如果沒有併發症,一般在一週左右能夠自愈。抗病毒藥對於感冒病毒尚無肯定療效。適當地休息和飲水,恢復人體的抵抗力,才是最好的辦法,這已為國內外醫學專家們所公認。其實,人在感冒時所出現的症狀,均是機體為驅趕病毒而做出的防禦反應,並非壞事。
如果有的人覺得感冒後出現的症狀影響了學習和生活,可以選擇一種適宜的感冒藥來緩解症狀。市場上的感冒藥雖然名字五花八門,但成分大同小異,一般都含有解熱鎮痛、鎮咳、減輕鼻腔充血、抗組織胺四種成分,分別針對上感的主要症狀發熱、頭痛、咳嗽、流涕、打噴嚏等。所以,您選用一種感冒藥服用即可,不要來者不拒,更絕非多多宜善。
為什麼會反覆感冒
感冒好了,我們會產生免疫力,上感的免疫力可維持1個月左右,流感可維持8~12個月。雖然如此,感冒仍是人類最常見的多發性疾病。據統計,成年人每年要患感冒3~4次,兒童則多達6次以上。為什麼我們會反覆感冒呢?
這是由於感冒病毒種類繁多,變異大,特異性免疫不鞏固,故常常一種病毒感染痊癒後不久,又發生另一種病毒感染。因此,一個人在短時間內可能反覆感冒。也正是由於這個原因,目前人類尚未找到理想的具有特殊療效的感冒疫苗和藥物,流感疫苗需要一年一變。
值得指出的是,在工業化程序不斷加強的情況下,環境中的過敏性物質不斷增加。因此,一些人老是抱怨自己反覆感冒,可能是過敏體質引發的過敏性鼻炎,應用抗過敏藥物會有較大幫助。
感冒什麼時候該吃抗生素
醫生有時治療感冒也會使用抗生素,這是為什麼呢?主要有兩方面的原因。一是因為感冒患者經過病毒感染後,上呼吸道粘膜失去抵抗力,細菌乘機侵入,併發較嚴重的細菌感染。常見的細菌有鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。二是因為患者原來就有基礎疾病,有細菌感染,又染上了病毒,患上了感冒。比如營養不良、貧血、佝僂病患兒以及有慢支、慢阻肺、哮喘等舊疾的老人。以上的兩種情況在實際中都多見於老人和孩子。
感冒能預防嗎
預防流感,可以在每年的9~11月注射當年的流感疫苗。但流感疫苗預防不了上感,而感冒藥只能緩解感冒早期症狀,防止併發症出現,在沒病時吃了是無預防作用的。
現在市面上出現了不少非常昂貴的“增加抵抗力”的藥品和補品,還有人喜歡採取大量口服維生素C或飲服某些中藥沖劑等預防措施,薛教授認為,這些措施對抵抗力低下的慢性病人還是有意義的,但是,確定效果目前未能證實,正常人預防感冒,不應該立足於此。要防止反覆感冒,還是應該從提高防禦能力做起。防禦能力在很大程度上受體育鍛煉、營養狀況和生活衛生習慣等影響,受涼是感冒的最大誘因,因此,在氣候變化的時候,要注意增減衣服,尤其是老人。感冒的誘因除了著涼,還有身體過度疲勞,因此勞逸結合,心情舒暢也是預防上感的好辦法。
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