寶寶顏面浮腫 警惕小兒腎病
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病案
陳家的小寶寶B仔平日活潑好動,但近來總是懶洋洋的不愛動,連他最喜歡的電子遊戲也喚不起他的興趣。奶奶向媽媽告狀:好像跟飯菜有仇似的,怎樣變換花樣做,他只是看了看,吃兩口就說飽了。媽媽仔細看看B仔,發現他原來炯炯有神的眼睛有點浮腫,小手指頭也脹脹的,覺得不對勁,遂到醫院求醫。一檢查,原來是腎病。醫生說,幸虧發現得早,病情還算輕的。
特點
一般起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食慾減退。單純性腎病發病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發病年齡偏大,多在7歲以上。性別分佈男多於女,為4:1。
症狀
水腫常最早出現,始於顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓面板呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫反覆發生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養不良和發育落後,表現為毛髮不榮,面板乾燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,脣淡苔白,患兒疲乏少動,反應淡漠,易發生感染。
檢驗
懷疑自己患有腎病時應該做哪些檢查?應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查,結合臨床症狀即可初步診斷。
確診為腎病後,應最快到醫院的專科請醫生診治。
調養
限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質較多、腎功能尚可者,宜補充優質的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
護理
患病後的護理重點,要預防感冒,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應嚴格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外,平時應注意觀察孩子的小便情況,如發現孩子的小便顏色有改變等,應及時送小便到醫院化驗。
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